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女性伟哥正式面世,你怎么看

美国当地时间6月21日,FDA宣布批准一款治疗女性性欲低下的药物上市。

这款药物名为Vyleesi,也被戏称为女性“伟哥”,主要用于治疗更年期前女性后天性、广泛性性欲减退症(简称HSDD)。

女性伟哥正式面世,你怎么看

HSDD是一种女性性功能障碍,其特征为性欲降低,进而导致明显的心理痛苦或人际关系困难。

性欲降低包括两种情况,一种是以前在性欲方面没有问题,但现在减退了;另一种是发生在任何类型的性行为、情况或伴侣中的性欲减退。

新批准的Vyleesi为注射剂,FDA的官方建议是,使用者应在预期性行为发生前至少45分钟,于腹部或大腿处进行皮下注射。

注意,24小时内不可超过1剂,1个月注射不应超过8剂。如果使用8周都没有改善的话,请停用。

该药最常见的副作用是恶心、呕吐、脸红、注射部位反应和头痛。在临床试验中,大约有40%的患者有恶心的感觉,通常出现在第一次注射时。

此外,它还会导致使用者血压升高,虽然12小时内会恢复正常,但鉴于此,FDA认为该药不应用于高血压患者,也不推荐心血管疾病高危患者使用。

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事实上,这并不是全球第一款女性“伟哥”。

据FDA官网显示,早在2015年,一款名为Addyi的提高女性性欲的药物便获批上市,也称“爱弟”。

与Vyleesi不同,Addyi(爱弟)是片剂,需要每天服用,而且一段时间后方能见效。如果与酒精一起,还会产生严重的副作用。

可能由于这些不利因素,Addyi的销量十分差强人意,据说几个星期只开出了227个处方。

此次的Vyleesi是继Addyi之后FDA批准的第二款治疗女性性欲减退症的药物。

不过,确切来讲,虽然被称作女性“伟哥”,但无论是Addyi,还是Vyleesi,其实都跟男用伟哥(Viagra)有着本质的区别。

男性所用的伟哥(Viagra)主要是通过舒张丁丁海绵体的血管平滑肌,使血液流量增加,进而达到充血和勃起的效果。

也就是说,它增强的是男性的勃起功能,而非男性的性欲。

但Addyi和Vyleesi则是直接作用于大脑中枢神经系统,通过激活参与性反应的关键大脑受体来起作用(虽然其具体作用机制尚不明确)。

即,它们增强的是更年期前女性的性欲,而不是改善性器官的功能。

那么问题来了,女性的性趣问题,真的只靠这一小管药物就能得到彻底的改善吗?

再进一步,女性性欲的减退,真的算一种疾病吗?

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是的,尽管女性性欲减退被认为是一种性功能障碍,但对它的认识,各界的说法其实并不统一。

国际性医学学会(ISSM,主要会员为临床泌尿生殖医生)把女性性欲低下列为一种性功能障碍;而美国精神障碍诊断与统计手册第五版(DSM-5)则否定了女性性欲低下为性功能障碍。

可见,相比于男性性欲,女性的性欲要神秘和复杂很多。

美国临床心理学家、性治疗师朱迪·库斯基朗斯基(Judy Kuriansky)在Addyi推出时就曾表示,“女性性欲非常复杂,并非可以通过一粒药丸就能解决。”

她认为,“女性必须对自己身体感觉良好,并且感受到对方的爱。这是很复杂的,与男性使用药物来提升性欲不一样。”

我也曾经写过关于女性“性冷淡”的文章,许多所谓的“性冷淡”,其实只是因无法得到关爱、体验太差、观念束缚太重等其他因素所呈现出的无奈之举而已。

而更有一种颠覆性的观点认为,这其实是由于人们长久以来对女性性欲的完全误解所造成的。

过去,一些所谓的进化心理学家曾从所谓的进化角度提出一种主流观点,即我们经常听到的,女性就是天然比男性性欲弱,天然倾向于更少的伴侣。

然而,越来越多的后继实验却发现,这个结论其实带着严重的来自社会文化的影响。

例如,汉堡-埃彭多夫大学(University of Hamburg-Eppendorf)心理学家迪特里希·克鲁斯曼(Dietrich Klusmann)就在一项近2500名对象的调查中发现:

进入新恋情的男性和女性,对彼此的性欲其实基本是持平的。但一旦与伴侣关系进行到1-4年,女性的性欲就会出现暴跌——而且这种趋势是持续的,这就使得男性的性欲要远高于对方。

此外,在这个暴跌中还有一个模式就是,那些不与伴侣同居的女性,其性欲维持的水平又要远高于与伴侣同居的女性。

英属哥伦比亚大学(University of British Columbia)心理学家洛丽·布罗托(Lori Brotto)的临床工作支持了克鲁斯曼的调查。

她发现,在她的心理治疗中,与其说HSDD(即性欲减退症)跟性欲相关,还不如说跟厌倦情绪关系更大。

通俗一点讲就是,女性同样会喜新厌旧,同样会厌倦长期只跟一个伴侣固定做爱。

而这种厌倦,很可能导致性欲减退。

类似的实验,在《女人究竟想要什么?》一书中还例举了许多,它为我们重新认识女性性欲和性欲减退提供了一个全新的角度。

女性真的天然只偏爱更少的伴侣吗?

男性真的比女性天然好色吗?

女性的性欲减退,真的只是一种可以用纯药物解决的疾病吗?

答案恐怕并不尽然。

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目前,Vyleesi已在北美、中国和韩国等地获得了授权,这也就意味着,在不久的将来,我们会在药店或商店看到它。

只是具体何时在中国上市,目前还不清楚。

无论它最终是热卖还是遇冷,我都衷心希望这个明确针对女性性欲的药物,能够唤起大众对女性的性和性欲的关注。

而如果一位女性决定使用这个药物,我也希望她能先自问一句:

“我这么做是为了谁?”