边缘型人格有什么表现(边缘型人格多可怕)

导语：每天一点心理学：边缘型人格的形成、表现和治疗方法

大家可能对边缘型人格还不是很熟悉，而恰恰是这个人群是最需要关注的。他们的情绪很波动，非常渴望爱，却又与人群格格不入。

BPD患者通常处在“不被认可的环境”中。父母针对儿童的情绪反应做出否定的、惩罚性的或不恰当的回应，导致BPD患者在情绪调节、理解情绪以及情绪反应的容忍上出现问题。导致患者也会不认可自己的情绪反应，并对自己的情绪采取过于简化且不切实际的态度。

Marsha M.Linehan创立的辩证行为疗法核心是使患者习得耐受情绪和调节情绪的技能，同时认可自己的情绪反应。

边缘型人格有三个核心假设：“世界是危险的、充满了恶意”，“我是无力、脆弱的”和“我天生不被接纳”。前两个假设相结合导致了患者的高度警觉以及人际不信任。除了高度警觉外，BPD还有另外两个核心性认知特征：“二分法（非黑即白）”，“较弱的身份认同感”。

患者一方面认为自己是脆弱的，别人是强大的，另一方面认为别人是不可相信的，心怀恶意的，导致了患者在“黏着别人”和“因不信任而推开别人”之间摇摆。

边缘型人格的人们情绪非常波动，在他人是否能满足我需求之前，他们感到非常担忧，在他人不能满足他们需求之后，他们又很生气。这种情绪非常的剧烈，连他们自己也不知道怎么回事。

边缘型人格主要是在0-3岁时，妈妈的不在场有关。那时候作为小孩子的他们，需求得不到满足，就会哭，因为那可能意味着死亡。从那时，他们的身体中就积攒了很多对世界的失望、愤怒和恐惧。

也许他们的妈妈在她0-3岁的时候，得病了，而周围的照顾者支持很少，所以形成了儿童一个印象：自己是没有人管的，非常绝望，“没有人会关心我”。

再后来，长大后，照顾者对儿童的情绪反应为否定的、惩罚性的或不恰当的回应，例如父母对于儿童愤怒的回应是反击，导致儿童形成了压抑愤怒的行为模式。这样小时候没人管的创伤依旧会被激发，而且还会增加“人是有恶意的，没有人可以相信”的信念。

成人后的他们在人际关系中遇到事情不顺时，很愤怒，同时又对能否成功依恋他人很担忧。这大概还是来源于小时候的那段叫天天不应，叫地地不灵的日子。

而当自己遇到被伤害的时候，小时候形成的认知“人是有恶意的，是不可相信的”，而远离他人，或者压抑愤怒以求关系中的安全感。总之患者在安全感和不信任感之间来回转移。

边缘型人格的表现主要有以下三个方面：

1、“遭遗弃或虐待的儿童模式”，包括“我是没有人关心的，没有人管的”，情绪表现非常绝望和恐惧，患者非常害怕该模式，不仅因为会伴有强烈的情感伤痛，而且紧随着该模式之后的“惩罚性的父母模式”被激活，这预示这“自我惩罚”，即患者会谴责自己，糟糕至极，活该受到惩罚。

2、“惩罚性的父母模式”：童年时期，患者表达负面情绪、观点或愿望时，常会遭到其照料者的惩罚-“你是个坏孩子”，或者隐含的惩罚（无视孩子好几天），照料者遗弃性的威胁话语“我要把你送到孤儿院去”等都内化到“惩罚性的父母模式中”。这样导致了患者对世界的不信任，同时增加了“他人是可恶的，会伤害我”的信念。

3、“愤怒或冲动的儿童模式”：患者一般会体验、回避表达愤怒，这种被压抑的愤怒便会在内心积聚并以相对失控的方式喷涌而出。而发飙之后，接踵而至的就是“惩罚性的父母模式”。其背后的核心信念是“他人是恶意对待我”。

BPD大部分时候处于“超脱疏离”的状态中，他们似乎并不与他人真正接触、建立关系，他们对自己的感受和想法好像也没有真正去体验。该模式防御依恋风险（因为依恋可能会带来痛苦、被遗弃、被惩罚）。

边缘型人格的治疗需要减少患者的“超脱的保护者模式”，通过提供安全感即处理创伤来疗愈“被遗弃的儿童模式”，逐步将“愤怒/冲动的儿童模式”重新塑造为“健康的自信决断表达”，从患者的系统中剔除“惩罚性的父母型模式”，增强“健康成人模式”。

可以看到，边缘型人格的人们想要获得突破，需要超越自己的“被抛弃”的恐惧和“被伤害”的愤怒，将其转化为安全依恋和自信表达。过去的环境已经远去，现在的生活需要一点点重新建立，觉察过往的影响，并加以改变，相信改变是可能的。

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