痛风会影响男性性功能吗

痛风本身，或者说高尿酸血症对男子性功能不存在不良影响，痛风患者是有正常的性功能和生育能力的。现代医学研究发现痛风是一种由于血尿酸过高并且沉积在组织上的特殊疾病，95%～97%的病人是男性。但值得注意的是纵欲和饮酒确是痛风主要的诱发因素。

1、痛风对性功能和性欲的影响

痛风和和男性的性功能有什么互相影响?痛风本身，或者说高尿酸血症对男子性功能不存在不良影响，痛风患者是有正常的性功能和生育能力的。但是当痛风关节炎已经发展到关节畸形的时候，多少会给性生活带来不便，比如膝关节肿痛时，采用男上位姿式爱爱就会有疼痛不适的感觉。

但如果病人有了泌尿系统痛风石，导致尿路堵塞，尿流不畅，很容易引致尿路感染，性生活正是这种感染的诱因之一。以后若病人发展至肾功能不全，对性功能的影响更是不言而喻的了。

2、性生活对痛风的影响

有痛风史的男性，如果纵欲过度，痛风发作次数频繁，病情较重的现象是非常常见的。因此在重视药物治疗、控制饮食、控制饮酒的同时还应适当节制性生活。

3、性生活指导

痛风和和男性的性功能有什么互相影响?　痛风病人必须坚持服药，并且节制过频的性生活。中年男子一般以每周不超过1次为度。如果病情已发展至有关节畸形、肿痛，应采取女上男下位的爱爱姿势以保护患者疼痛的关节，避免其承受重压，否则会造成关节损伤。合并尿路结石的病人，应注意性卫生，避免尿路感染。当病人有明显的肾功能损害时则不宜进行性生活。

痛风会不会会影响精子质量

至于痛风本身是否会影响精子质量，有一些对不育男性精液分析的研究提示，尿酸具有一定的抗氧化性，这似乎是一种对精子的保护因素。但这并不能说明痛风对精子质量到底有何影响。

所以，建议准备生育的痛风病友，在备孕前首先要完善糖尿病等代谢性疾病的筛查，同时改善生活方式，包括健康饮食、作息以及适当的体育锻炼，在此基础上再考虑生育。

降尿酸药物，对生育有影响吗?

相信很多病友对痛风的治疗已经烂熟于心了，包括稳定期的降尿酸药物以及急性期的止痛药物。那么这些药物会影响生育吗?

1. 苯溴马隆。目前没有苯溴马隆对生育影响的文献报道，苯溴马隆的说明书中也未提及对生育或精子质量的影响。建议计划怀孕前 3 个月停用苯溴马隆。

2. 别嘌醇。美国 FDA 的对别嘌呤的妊娠分级为 C 级，也就是说在动物实验中发现其对胎儿有危害性。在大鼠睾丸的研究中发现别嘌醇可抑制大鼠生殖细胞凋亡，促进精子细胞发生。但目前也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。因此，也建议在计划怀孕前 3 月停用。

3. 非布司他。没有生育安全性研究，参考别嘌醇，建议备孕前 3 月停用。

止痛药，对生育有影响吗?

1. 秋水仙碱。秋水仙碱可抑制细胞有丝分裂，美国 FDA 妊娠分级为 D 级。在 1998 年，以色列学者的研究认为秋水仙碱可能对精子的产生及功能没有影响。临床上，一般认为在计划怀孕期间可短暂使用秋水仙碱，但目前尚无较明确的研究提示秋水仙碱对精子质量的影响如何。当备孕期出现痛风发作时，不建议优先选择。

2. 非甾体类抗炎药。包括一大类痛风患者日常使用的止痛药，美国 FDA 妊娠分级为 C 级。以塞来昔布为例，在动物实验中，大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。建议备孕期的男性病友，在急性发作时可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。

3. 糖皮质激素。曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示，糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。

综上，建议痛风的男性病友在计划怀孕前停用降尿酸药物，加强生活方式的改善。若备孕期间痛风发作，可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。

好在育龄期女性极少患痛风，且在妻子怀孕后，丈夫即可恢复降尿酸治疗，因此对痛风的整体治疗影响不会太大。最后希望痛风患者都能拥有健康、快乐的宝宝。