两侧阴囊为何不对称，会不会有什么问题

正常男孩的两侧阴蘧发育对称，其内各有一个睾丸。如果父母发现孩 子两侧阴囊不对称，必须高度重视。因为儿童时期的许多疾病，如疝气、鞘 膜积液、睾丸下降不全(隐睾\睾丸肿瘤、睾丸扭转和炎症等都可引起阴褒 的异常。

另外，还有一种不能忽视的疾病，就是精索静脉曲张。精索是动 脉、静脉血管及输精管与睾丸相连的通路。如果静脉回流受阻，则血液淤 积，久之易造成静脉扩张迂曲而形成精索静脉曲张。精索静脉曲张是一种 先天性发育异常性疾病，是导致成年男性不育的首要原因(高达40%〉。

精索静脉曲张的发病率与年龄相关，9岁以前发病率低,10岁以后发 病率逐渐升高，12岁以内每100名儿童中平均就有7?8名患儿。精索静 脉曲张一般发生在左侧，占80%?98%，两侧者不足20%，单纯发生于右 侧极少见。

精索静脉曲张在儿童多无不适感觉，故常常被忽视。少数患儿可因左 侧阴褒胀大，活动时加重而就医，出现下坠腰痛者极少见。但是，精索静脉 曲张可造成睾丸组织的损害，影响精子正常发育而导致不育。

病理检查也 证实，精索静脉曲张患儿的睾丸组织均有不同程度的变化，单侧精索静脉 曲张者，其对侧睾丸也受损害，仅较患侧轻。研究还证实，睾丸损害的程度 不仅与精索静脉曲张的轻重程度有关，而且随患儿年龄增长而加重。

由于精索静脉曲张患儿在成年后即使经过手术治疗，也只有54%的 人能够恢复生育能力。因此，家长应关注孩子阴囊的变化，在家中可采取 如下办法检查孩子的阴囊：让孩子站立，如果患有此病，其病侧阴蘧扩张 下垂,尤其在室温较高或洗澡时更明显;再用手触摸阴魏时，可发现曲张盘 绕在一起的班蝴团块。

改为平卧位时，由于血液回流增多，曲张静脉随即 缩小或消失。如果精索静脉曲张程度较轻，检查时可能仅发现阴囊稍胀 大，静脉增粗，此时可让孩子站立并用力憋气，使腹部压力增加，造成血液 回流受阻，曲张的静脉可清楚显现。

一旦发现孩子醜异常应及时就诊，并尽早治疗，使睾丸组织 常发育。釆藤浦头或醜托的治疗贿缓解症状，难以达到防止不育 的目的。

因此，目前对精索静脉曲細治疗以手术为主，手术主要是将精 索内静脉高位结扎并麵。酔来,多麵赚衞台疗，手术创伤小，住院 时间短，易被家长和患儿所接受。

术后为尽快恢复健康，患儿在3-6个月 内应避免参加剧烈活动，平时可穿弹力裤头以减少阴囊下坠感。术后

个月内恢复正常者达90%以上，手术后扩张迂曲的静脉消失，胀大的明 缠恢复正常，两侧对称。近10%的患儿手术后尽管没有恢复到正常范围，

但病变程度经5年以上随访观察并无加重。

需要说明的是，在儿童期由于不能做精液化验检查，即使通过手术治 愈了精索静脉曲张，也难以判断将来是否有生育能力，而只能在孩子的成 长发育过程中进行观察。