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爱爱真的会头痛吗?
爱爱真头痛?1名45岁男性,近3周每次爱爱都剧烈头痛,似被雷击般头痛欲裂,且血压急速飙高,急诊就医却找不到病因;另有1名51岁中年妇女,多年来每次爱爱,当膏潮出现就会发生剧烈头痛,从后脑勺延伸到太阳穴附近,苦不堪言。所幸经特别门诊,及时确诊为「雷击性头痛」,后经药物治疗,始缓解头痛困扰。
「雷击头痛」指的是如雷击般突然产生的剧烈头痛,头痛在一开始即达到最严重程度,临床表现与蜘蛛网膜下腔出血类似,是所有头痛中最教人印象深刻的一型。
迎「头痛」击,小心反覆发作
雷击头痛每年约20例就诊,12年间已收治并追踪275例,特别是在秋、冬季节时,常好发在40多岁女性,以及10几岁以上男性,有些人会在爱爱时突然痛起来,或淋浴当下疼痛,不过只要接受药物治疗,3周即可痊愈。
值得注意的是,雷击头痛成因迄今不明,推测可能与交感神经,或血液成分改变,造成血管收缩发作有关;由于症灶有周期性,患者会在数星期内连续发作,然后静止数月至数年才再次复发;发作期间,某些特定行为如爱爱、运动、用力如厕等,均有可能触发头痛反覆发作。
可逆性血管收缩,7%会患中风
雷击头痛是一种可逆性血管收缩造成的症候群,导致脑部枕叶缺血、缺氧,有7%患者最后中风,视觉和平衡感都出问题,治疗须以钙离子阻断剂舒张血管为主,约2到3个月可停药。
雷击性头痛的危险性,在于它常是重急症的临床表现,如蜘蛛网膜下腔出血、大脑静脉栓塞等,但也可能是偏头痛的特殊表现,其中蛛网膜下腔出血有立即的生命危险性,千万不可小觑。
高血压对症治疗,勿滥用止痛药
临床常发现,有很多人血压正常,但用力瞬间头痛如爆炸,也因此造成自律神经失调而产生高血压。提醒民众,头痛应就医对症治疗,勿滥用止痛药,高血压患者也要规律服药,可减少头痛发生风险。