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功能失调性子宫出血有哪些检查方法?
1.诊断性刮宫术
出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病,病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化,或为腺囊性、腺瘤性增生,不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌;排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。
2.宫颈黏液结晶
流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。
3.宫腔镜检查
有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。
4.B超检查
可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,或者无卵巢囊性增大,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等;在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度,可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。
出血量多或持久不停的已婚患者,应首先采用诊断性刮宫术止血,并能探查宫腔,确定有无器质性疾病,病检子宫内膜。无排卵型子宫出血的内膜为增殖期变化,或为腺囊性、腺瘤性增生,不治疗可发展为非典型增生症或子宫内膜癌;排卵性出血者为“分泌期变化”“分泌不良”。流血第5天仍能刮出分泌期子宫内膜者,为黄体萎缩不全。
2.宫颈黏液结晶
流血前宫颈黏液中见羊齿状结晶者,提示为无排卵型出血。
3.宫腔镜检查
有助于发现小型宫腔病变,如小型宫腔息肉、黏膜下子宫肌瘤等,并可在直视下选点活检,增加了该类器质性疾病的检出率。
4.B超检查
可以发现小型子宫肌瘤(肌壁间)及小型卵巢肿瘤,或者无卵巢囊性增大,并可发现宫腔病变及测定子宫内膜的厚度、质地等;在B超监测下行生理盐水通液以增加声像对比度,可提高宫腔小型病变如息肉、黏膜下肌瘤的诊断率。
1.妇科检查:有女器出血者需行检查时应消毒检查。
2.化验检查:血常规,血小板计数出凝血时间,网织细胞计数,肝功,必要时查尿妊娠试验,血HCG。
3.辅助检查:
①基础体温测定,了解有无排卵及黄体功能。
②宫颈黏液结晶及女器脱落细胞检查,了解雌激素水平,有无孕激素影响。
③测血中雌、孕激素水平,促性腺激素水平。
④甲状腺功能检查。
4.诊断性刮宫:对于出血量多、保守治疗无效或不能排除子宫内膜病变的患者建议诊断性刮宫。
5.宫腔镜检查:可发现宫腔内有无息肉,黏膜下小肌瘤等,并可同时进行手术治疗。