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包皮过长到底要不要割?纠结

关于割不割包皮的问题,最远可以追溯到4000多年前的古埃及。古埃及男孩一般在6-12岁时进行割礼,而割礼,就是指部分或全部切除包皮。至今,在信仰伊斯兰教的国家,仍然盛行,是人生中的一个重要仪式。

抛开宗教信仰不谈,我们仅从健康的角度来分析,到底割包皮有什么意义。

我们还是从为什么要在漫长的进化中保留包皮来说起吧。

就像眼皮包裹住眼睛一样,包皮这个东西,是当年用来保护丁丁的最主要组织。包皮保护龟头而且保持它的表面柔软, 潮湿, 和敏感。它也维持着最佳的温暖, 酸碱质平衡和清洁。龟头本身没有腺来生产脂或油, 来润湿皮肤。避免柔嫩的龟头免遭烫伤,烧伤,划伤和其他外伤是包皮显而易见的重要作用。

对于当年,穴居狩猎、茹毛饮血、衣不蔽体的原始人来说,翻山越岭、跨越荆棘,全靠包皮阻挡蚊虫叮咬和轻微的划伤。只是对于穿上了裤子的现代人,就不用再去担心蚊虫叮咬,反而要去担心由它带来的卫生问题。包皮内部有大量皮脂腺,会不断的分泌白色的、有异味的包皮垢,这不仅给自己的尿路感染带来了方便,更给女伴带来很多不必要的小麻烦。

出生的时候,大家的丁丁都是一样的,包皮长长的把丁丁包裹住,无法用手翻开。到青春期的时候,包皮就会停止生长,而海绵体仍在长大,最终的结果就是,龟头和尿道口完全或60%以上暴露在外面。如果这时,你的包皮并没有缩回去,还跟小时候一样,只是单纯的体积上大了几倍,用手往回推的时候,龟头露出一点就卡住了且会产生剧痛的,就是包茎了。在中国城市男性里约占9%,意味着差不多每10个人里,就有一个这样的小伙伴。

这样的小伙伴们,就要接受割包皮手术了。

在了解了以上两点之后,我们再来聊聊割包皮的意义何在?

你不用再担心包皮垢的事情,事前只需用专用洗液进行消毒清洁就好了;

会增加敏感度,啪啪啪更爽一些,有可能延长时间;

双方尿路感染、各种炎症的发病几率大幅降低,不是以后再也不会得了,只是机会减少了而已;

防止癌变。

当然,关于割包皮的争论,也已经存在了很多很多年,在这里就不多说了。

还有一些人争论隔了包皮变敏感还是变不敏感的话题,争论已有千年,小美只能说,因人而异。大部分人是更敏感了。

疑问一:老外为啥割包皮?

割包皮,学名「包皮环切术」。

其历史相当久远。有说6000年的,有说5000年的。已知的最古老的「证明」,见于一座距今4000多年的浮雕,位于古埃及官员安赫马奥(Ankhmahor)的墓地内。一面墙上雕刻着一人站立,另一人跪在其面前,拿着工具对准他的丁丁。

撇开中国不谈,穆斯林、犹太人和美国人是几个包皮割除率较高的族群。其原因不一,主要是3方面:

第一,穆斯林和犹太人主要是出于宗教教义。割,是信仰问题。

第二,美国人割包皮,始于医学教条,认为这能预防包茎、性传播疾病和癌症。

其医学论据是:包皮底下有一块温暖潮湿的环境,致病菌和病毒隐匿在此,肆意生长。如果去掉包皮这块「保护膜」,细菌和病毒就无法寄居在小弟弟上兴风作浪、致病害人。

有很多研究证明了包皮环切术的益处。美国疾病控制与预防中心(CDC)也引用研究表示:包皮环切术能降低尿路感染、多种性传播疾病、小弟弟癌、包茎、龟头炎及HIV感染等风险;男人割包皮,对女性伴侣的健康也有好处,能降低人乳头瘤病毒导致的宫颈癌风险。

第三,在美国,包皮环切术是「有身份的象征」。

19世纪中期,包皮环切术开始被美国医学界接受。一些医生用这一办法来对付男孩自摸,认为「去除了包皮,男孩就会停止自摸,而全身心投入学习」。

这一手术问世初期,只有相对富裕的人才能住进私立医疗机构,完成手术。因此,割包皮一时成为身份的象征,甚至被精英阶层的社会观固化。直到今日,不少美国女性承认讨厌包皮,不会和没割过的男爱爱往。

(割包皮=洁净、防病=关心儿童/伴侣=健康主义者=精英阶层。大家有没有发现,某些医疗机构在劝你给娃割包皮时,也是这个套路,有木有!)

疑问二:割包皮真是「防病利器」?

1949年,英国儿科医生Douglas Gairdner发表了一项调查,认为:1.没有数据表明割包皮能预防性病;2.没有证据显示割包皮能降低宫颈癌风险;3.清洁的包皮和切除包皮一样,都可以预防小弟弟癌。

在这篇论文发表的前一年,英国国家健康服务(National Health Service)成立。他们听取了Gairdner的意见,拒绝在全民医保中纳入包皮环切术费用——除非它是必要的医疗程序。

1958年以后,在排除了宗教原因的割礼,英国包皮环切比例降到6%以下。欧洲另一些国家的情况也差不多。

2010年,荷兰皇家医学协会回顾了美国儿科协会参考过的一些研究,认为:包皮环切术可以防止尿路感染,但尿路感染可以用抗生素治愈,且尿路感染可以通过其他非手术方法预防;此外,包皮环切术对健康的好处是「存疑的,证据薄弱,对西方国家的公共卫生几乎没有影响」。

都是牛逼的医学专家,都是大咖云集的协会机构,为什么会得出相反的结论?

原因一:太难评估割包皮预防疾病的有效性。

比如,割包皮,为防小弟弟癌。但还有其他更简单有效的方法。美国癌症协会的建议是,不抽烟。

再比如,割包皮,为防性传播疾病。但正确使用安全套也能做到呀!美国德州泌尿科医师Adrienne Carmack反对给婴儿割包皮时,就说:「包皮环切术的好处都可以通过其他方式获得。」

原因二:太难评估割包皮的真正风险。

包皮环切术是一种上手简单、风险超低的手术。有研究表明,100例包皮环切术中只有1例出血或感染。(难怪乎,民营**男科医院爱拿这个做招牌。)

但也有研究指出,1/4者在术后、伤口愈合过程中,甚至是未来几十年的生活中,可能会出现某种并发症。比如包皮疤痕增生、包茎复发;尿道开口可能会缩小,导致排尿变细;疤痕可能导致不适。

疑问三:包皮「无用」?

1996年,病理学家John Taylor发表一篇文章。他研究了22具未切割包皮的尸体,想了解包皮组织是否有功能性价值——还真让他找到了!

他发现,包皮完全成长后,约长6.5厘米,含有大量触觉感受细胞,「这是与性有关的组织。」他还发现,包皮是小弟弟的「保护者」。

缺少包皮的覆盖,小弟弟表面更平滑、干燥,对温度变化更敏感,也更易被衣服面料刺激。同时,龟头表面会有不同程度的增厚,又称为角质化,这可能导致性敏感度降低。

2006年,一组美国科学家和反对包皮环切术的人士,做了一项「人体实验」。他们用硬尼龙线,测量了约160位男性的包皮和龟头上19个位点的敏感度。结果发现,割过包皮的男性,其最敏感的部位是包皮环切术留下的疤痕;没割过的,最敏感部位就是包!皮!

当然,也有研究者得出相反的结论。悉尼大学分子生物学家Brian Morris回顾了36项研究、涉及4万人,没发现割包皮和性功能障碍有关联。

疑问四:男童的包皮该长啥样?

健康的男婴九成都是包茎,即包皮口很小,包皮冗长,坠在丁丁前端,呈「酒壶状」。这是正常的生理现象,称为生理性包茎,也叫先天性包茎。

这是因为小男孩的包皮与小弟弟头之间有一层薄薄的黏膜,使两者粘在一起。随着发育,大多数男孩的包皮和丁丁头间距离会逐渐拉宽,两者分离。三四岁后,包皮会自行向上退缩,外翻包皮,丁丁头会慢慢暴露出来。

老外的数据显示:6岁时,大概有8%的男孩仍是包茎状态,但到16-18岁时,这个比例仅为1%。

疑问五:包茎都能自愈吗?

很遗憾,有先天,就有后天。

后天性包茎亦称病理性包茎。源于小弟弟头反复发生感染,包皮口逐渐有疤痕形成,失去了弹性和扩张能力,包皮再也不能向上退缩。

上面说过,一部分先天性包茎会自愈。而另一部分先天性包茎,则和后天性包茎形成「传承」关系。

因为先天性包茎→皮肤分泌物积聚在包皮下的小弟弟头部表面→包皮长时间盖着→皮肤分泌物堆积成豆渣一样的包皮垢,散发臭味→引起包皮反复感染→包皮病化,再也不能退缩→后天性包茎。

疑问六:啥?我还得给儿子撸管?

负责任地讲:一部分需要医学干预的包茎,就是父母「无为」造的孽——怪只怪你们没有从小给孩子科学撸管。

父母们应该从儿子1岁左右,每次洗澡时,帮他撸管。轻轻向上推,每次能露多少是多少。因为男童的包皮口过小,包皮过窄、过长,要一次撸出整个丁丁头,几乎没戏。但慢慢地,你会看着包皮口从一个小米粒,扩大到绿豆,再到露出半个头。对多数男童而言,总有一天,包皮会完全翻起来!

等到那一天,你就会看到丁丁头部下方的一条沟,那是冠状沟,也是你跨越了包皮环切术的鸿沟!

选择洗澡时清洗,因为在温水的环境中,包皮弹性比较好,再加上水的润滑作用,更易上翻。不管翻出多少,父母可以用手向丁丁头柔和地撩一些水,以洗去皮肤分泌物,达到清洁和预防炎症的目的。

要叮嘱大家的是,翻起来是为了清洗,洗干净后就要及时翻下去。不然,包皮缩不回去,会卡在丁丁中央,那是会肿起来的。此外,别硬撸、强求一次成效。那不仅疼,还可能造成包皮无法复原而卡在丁丁头,造成淤血。

有的母亲说:撸好痛呀,孩子不让翻呀。

再次负责任地告诉大家:我已经用亲生儿子证明,男孩是可以承受这点循序渐进的痛。

此处插播一个广告:实在下不了手的父母,可以到小儿泌尿外科,请医生帮你儿子撸两把。上海新华医院、复旦大学儿科医院、四川大学华西医院等等,都有「撸管高人」。江湖人称:只要他们能翻出来的丁丁,都不算包茎/包皮过长。

疑问七:什么情况下必须割?

5岁以后仍包皮口狭窄,不能上翻显露丁丁头者,应该考虑手术;不管哪种年龄,丁丁反复发炎、丁丁头形成假膜、包皮口疤痕形成,以及有泌尿系统畸形、反复尿路感染的,必须手术。

此外,如果孩子总是抓挠丁丁,能看到包皮口红肿、摸到一粒粒硬硬的东西,孩子还老说痒、疼,一定要及时到医院检查。

疑问八:越早割越好吗?

确认撸不出来的时候,你和孩子啥时候有空,做好了心理准备,就行。

但咱得和孩子说清楚。别觉得TA年纪小,不明白,骗着哄着就把手术做了。那后患无穷!我有一朋友,就用这一方法带娃割了。术后,娃抵死不让医生看伤口。

在这儿也想问问一些妈妈:你们是从哪里听说「趁着孩子一两岁,早点做了包皮手术比较好」?您考虑过丁丁的感受不?

疑问九:包皮导致龟头敏感早泄用延时喷剂管不管用?

有用,为啥我那么坚定的说,因为龟头只是长期包裹在包皮里面,因为没有接触到摩擦变得脆弱敏感导致早泄,而喷剂可以降低龟头末梢神经的信号传递,抑制敏感,帮助延长时间。很多人担心喷剂含有激素成分或者麻木成分,在这里告诉大家选择植物的外用喷剂,比如耐美尔。

包皮过长到底要不要割

疑问十:手术季节、手术方法有啥讲究不?

理论上,一年四季都能割。相对来说,夏季术后护理比较简单、方便。因为夏天穿得少,甚至在家可以不穿裤子。而且,目前大多数家庭都装了空调,伤口不易感染。术后1-2周即可愈合。

割包皮的方法很多,器械不少,但万变不离其宗。没有什么最佳,只有医生最擅长的。但是强烈建议,要到正规医院!要到正规医院!要到正规医院!

最后,总结一下:

几乎每个男婴生下来都是包茎;

对一部分孩子来说,啥都不干,丁丁头就冒出来了;

对于多数孩子,父母从1岁以后帮其科学撸管,能促使丁丁冒头,避免割包皮;

割包皮的好处和弊端,目前都没有定论;

除了宗教问题,割包皮更多是「炒作」出来的文化现象;

丁丁老不舒服,有味儿,马上到医院检查;

割不割包皮,怎么割,什么时候割,听正规医院。


包皮过长有什么好纠结的,割了就是了,割了没坏处,不割到时是隐患,包皮长的话时候长了肯定要割的,不割的话引起早泄就麻烦了!

没什么好纠结的,看了我说的你就会懂了,包皮过长到底要不要割?你可以不割,但要考虑到后果,包皮过长会滋生细菌,包皮内积有包皮垢,长期刺激龟头会导致龟头敏感会早泄,增加男性患小弟弟癌的发病率增高,而且跟女人爱爱女性宫颈癌发病几率也增加。我个人建议你做一个包皮手术,以免影响到正常的性生活以及生育。

包皮过长到底要不要割,这个还是要看有多长!如果是包茎,那么一定要去割。

包皮过长不一定需要手术割除,如果合并反复发作的包皮炎,才需要切除包皮。

如果由于包皮过长引起反复不断的早泄,那么脱帽手术你是可以考虑的。