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眼底出血是怎么回事什么原因

眼睛是很脆弱的部位,平时如果长时间用眼,就会产生眼疲劳,眼睛干涩以及视力模糊等症状,有些人还会出现红血丝以及眼出血,下面就给大家详细介绍一下,眼底出血是怎么回事什么原因

眼底出血是怎么回事什么原因

眼底出血的原因有很多,有些不是单一出现的,有的是高血压,高血糖引起的,还有的是因为视网膜静脉阻塞,眼部炎症,老年性的黄斑盘病变,身体出现血液变,血管瘤等等,这些都是眼底出血的一些原因。所以,一旦出现眼底出血的情况,一定要及时就医,以免耽误病情。

综合起来眼底出血的主要原因就这四种

1、视网膜静脉阻塞

如果患有高血压、动脉硬化,也有可能会导致眼睛流血的情况出现。

眼底检查可见静脉阻塞区出现大量片状或火焰状出血,同时可伴视网膜水肿和渗出。如果视网膜静脉分支阻塞,眼底出血一般仅限于静脉阻塞区局部,视网膜中央静脉阻塞时,眼底出血广泛而严重。视网膜分支静脉阻塞累及黄斑区或视网膜中央静脉阻塞,患者可出现显著的视力下降。

2、糖尿病视网膜病变

患者有糖尿病病史,有些糖尿病患者本人并不知晓,血糖检查可明确诊断。糖尿病视网膜病变的眼底出血是逐渐发展的。早期仅表现为少量点状出血,伴微血管瘤,随病程进展可出现点片状出血和渗出。此时患者多无自觉症状,一旦病变进展到增生期或出现黄斑水肿,患者可表现为视力下降。如果视网膜新生血管导致视网膜前大量出血或玻璃体出血,患者通常出现视力骤降,严重者仅可见手动。

3、老年性黄斑变性

老年性湿性黄斑变性的眼底出血部位一般局限在黄斑区,患者年龄多在50岁以上。临床表现为突然的视力下降,以中心视力损害为主。OCT检查可发现黄斑区视网膜下新生血管膜(CNV)。湿性黄斑变性晚期也可以出现大面积的视网膜下出血,甚至玻璃体出血,引起更严重的视力损害。

4、其它原因

血压性视网膜病变、肾病性视网膜病变、血液病等全身性的疾病都有可能会让眼睛流血。

视网膜裂孔、眼外伤等眼病也可以导致眼底出血。


眼底出血会根据血量和部位的不同,有不同的表现。黄斑部及其周边视网膜出血的症状最为明显。这是为什么呢?首先我们要了解何为黄斑。每个正常人的眼睛都有黄斑。黄斑处于人眼的光学中心区,黄斑中央的凹陷成为中央凹,是中心视力最为敏锐的地方。黄斑有光觉、色觉和视觉等三大功能,人通过眼睛看到外面的世界,主要是光线进入眼睛,通过晶状体的折射,投影到视网膜,尤其是黄斑部上,再传到视神经,经过大脑处理后,我们感知外面的世界是什么样的。因此,黄斑部位出血,或者黄斑周边视网膜出血,溢到黄斑部,无论血量的多与少,都会影响黄斑的功能,从而影响患者中心视力,甚至让中心视力丧失。

患者可能出现这些症状:突然眼前黑影或者红色影、遮挡视线,视力下降等。

眼底视网膜其他部位出血的话,根据血量的不同,会有不同的表现。如果出血量小,眼底出血可以完全吸收,对视力影响很小或无影响,也无其他并发症。如果出血量大,或反复多次出血,可引起玻璃体混浊和增殖性玻璃体视网膜病变,会严重影响视力,甚至造成失明。患者会出现这些症状:视野模糊、“蚊子”在眼前飞、云雾在眼前飘动等。


眼底出血不是一种独立的眼病,而是许多眼病和某些全身病所共有的病症。眼底出血以毛细血管病变最为常见,主要是毛细血管内膜损坏,渗透性增加,使血液渗出;其次是来自静脉方面的出血,多发生在局部或全身病变,血液动力学的改变、血液粘稠增高、静脉血流迟缓或滞留、静脉血栓、静脉壁的炎症等;由动脉方面发生的出血比较少见,主要见于血管壁局部粥样硬化或血管栓塞等情况。引起眼底出血的眼病很多,常见的有视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、视盘血管炎、老年性黄斑盘状变性、中心性渗出性脉络膜视网膜炎、高度近视黄斑出血,还有外伤性眼底出血、糖尿病性视网膜病变、高血压视网膜病变,以及肾性视网膜病变、白血病、贫血等引起的眼底出血。

由于眼底出血的原因及部位不同,预后及对视力的影响也不一样。视乳头、视网膜上的少量出血可以完全吸收,不影响视力。如果出血位于黄斑部或累及黄斑或出血量多,血液进入玻璃体内,视力就会受到严重损害,预后不良。所以,如果发现有眼底出血,一定要至医院仔细检查,确诊是什么病,以便对症治疗。


视网膜异常

视网膜血管异常,各种不同的病因导致相同的病理损害,如视网膜出血,渗出,微血管瘤,新生血管等会造成眼底出血。

机械性阻塞

机械性阻塞,如血栓等会造成眼底出血。