怀孕8周检查体内贫血缺铁该怎么补,食补还是药补
孕期里,准妈妈的血容量会增加,但红血球增加的速度则较慢,并且由于胎儿发育的需要,及分娩后宝宝体内储铁量的需求,准妈妈非常容易发生缺铁性贫血。
如果孕期缺铁,会怎样呢?
轻微的缺铁会使准妈妈感觉疲倦;较严重时既影响胎儿发育,造成流产、死胎、早产、体重不足及新生儿疾病,又会使准妈妈食欲不振、烦躁不安、精神萎靡、疲乏无力、心慌气短、头晕眼花、耳鸣、记忆力减退,甚至诱发妊高症、影响心脏功能。
所以,孕期必须重视铁的补充。
那么,是不是查出贫血了再补铁呢?
No!
当体内缺铁时,铁损耗可分为三个阶段:
●储存铁减少期(血清铁蛋白降低)
●红细胞生成缺铁期
●缺铁性贫血期(血红蛋白下降)
当查到贫血时,已经到了第三个时期,体内铁储存没有了,身体系统也已受到了损害。
所以,建议对缺铁高发人群,如孕妇进行增加富含铁食物的摄入,或小剂量铁剂补铁。
美国疾病预防与控制中心推荐孕妇从产检第一次开始就每天口服30mg铁,并增加富含铁食物的摄入。
孕中期后,准妈妈平均每日铁的摄入量应为24毫克。
那么,怎么才能补铁呢?
膳食平衡,饮食多样化,不挑食、偏食、素食。
食补+药补
多吃富含铁的食物,包括动物性食物和植物性食物,优先选择动物性食物来补充;
口服铁剂。同时补充维C,促进铁吸收;
不能与牛奶或钙剂同时服用;
补铁要少饮茶喝咖啡。
增加蛋白质摄入
蛋白质不仅是合成血红蛋白的原料,而且在消化中所释放的氨基酸和多肽等能促进铁吸收;
增加肉、鱼、禽类和大豆类食物的摄入。
增加维C的摄入
维C对铁的吸收、胶原的合成、叶酸的代谢等具有重要的作用。
什么样的食物富含铁?
大枣、红糖、阿胶能补铁补血吗?
答案是:no !
事实上,每100g大枣含铁量2.3mg,每100g红糖含铁量2.2mg,你看,大枣红糖含铁量如此之少,更别说它们还属于非常容易受干扰且难吸收的的非血红素铁,所以,何老师不推荐准妈妈依靠这两样东西补铁。
至于阿胶,呵呵了,作为驴皮制品有的只是胶原蛋白。
含铁丰富的食物:
自然界中有两种。
血红素铁 :动物性食物,吸收利用率高,不受其他事物干扰。如,动物肝脏、动物血、红肉等。
非血红素铁 :吸收利用率低,易受其他营养因素的干扰。如黑木耳、紫菜、红枣等。
为您推荐的补铁菜品:
青椒炒猪肝
配料:猪肝50g、青椒150g
营养:铁:11mg、维C118mg
鸭血炒韭菜
配料:鸭血50g、韭菜100g
营养:铁15g、维C:24mg
补铁对于孕期健康异常重要,《2002 年中国居民营养与健康状况调查》结果显示,孕期缺铁性贫血发生率约 30%,孕期缺铁性贫血,是我国孕妈妈的常见病。
孕妈妈缺铁对孕妈、宝宝都有影响
妈妈轻度贫血阶段是不会对胎儿有影响的, 但是,严重的贫血就会产生不可逆的影响:不能给胎盘供给足够的氧气,导致胎儿宫内室息、早产、死产等,而孕妇在怀孕期间严重贫血的话,分娩也会面临艰难。
铁是合成红细胞的材料。胎儿在体内合成红细胞,其铁都来自妈妈的身体。如果妈妈不及时补充,母亲就会首先贫血。孕妇轻度贫血后,血液的粘滞度下降,胎儿从母亲体内获得营养物质的利用率上升,导致胎儿体重过重。这种过重无论对母亲还是孩子,都没有好处。而贫血中度、重度的母亲,由于长期慢性贫血,会产生贫血性心脏病,在孕期是非常危险的,严重时会危及母亲生命。
今天,我们就来讲讲,孕期补铁应该怎么补。
食补补铁更适合大多数孕妈妈
少数情况下,医生可能通过孕妈妈的临床症状或验血结果,诊断出孕妈妈缺钙或贫血,会建议这部分孕妈妈吃复合维生素同时再额外补充钙剂或者铁剂。
多数情况下,如果孕妈妈没有明确的缺钙贫血表现,联合服用这些补充剂是不必要的,只要补充复合维生素,然后再进行适合的食补就可以了。
在卫生部公布的《中国居民膳食指南》(2007)(以下简称《指南》)里,有这样一段话:
孕期女性与非孕期女性相比,对能量和各种营养素的需求量都要多一点,尤其是钙、铁、叶酸、维生素 A 等多种微量营养素。
为了满足孕期对各种营养素需要的增加,孕期的食物摄入量相应增加,但膳食构成仍然应由多种多样食物组成的平衡膳食为主,食物力求种类丰富、营养齐全,无须忌口。
因各种原因从食物中不能满足其营养需要时,可在医生指导下合理使用营养补充剂。
由此可见,营养素的需求应先从食物中获得。
合理饮食和均衡营养是胎儿健康发育成长所必需的物质基础,也是预防和治疗贫血、抽筋以及妊娠糖尿病等孕期常见病症的健康方法。
偏食实在不是什么好习惯,最健康的饮食习惯是均衡饮食。 所谓“均衡饮食”是指对各类食物都要有兴趣,蔬菜、水果、肉、鱼、禽、蛋等等都要吃。
有人常问能不能吃螃蟹?孕妇当然可以吃螃蟹。有些地方认为螃蟹性凉,是“寒物”,不可以吃。其实,所有的食物,一旦进入人体的消化道,会在各种酶的作用下水解成糖、氨基酸和人体能吸收的矿物质等,最后在小肠中被人体吸收,成为“营养物”,用于胎儿生长发育的需要,成为人体活动中能量的来源。
贫血孕妈妈都必须吃补剂吗?
一般孕妈妈如果孕前没有贫血症状,身体里的铁元素和血红蛋白是足够自身使用的。
但是胎儿在发育过程中,也需要吸收大量的铁元素和血红蛋白,所以可能会造成孕妈妈体内铁元素和血红蛋白含量不足。孕妈妈出现贫血问题也属于正常现象,这时,要首先考虑通过饮食来补铁。
多吃含铁丰富的食物可以有效预防和纠正孕妈妈的贫血状况。
《指南》建议孕妈每天摄入的铁元素量,根据孕周不同而变化:
孕早期(~12 周):20 毫克 / 天;
孕中期(13 周~28 周):24 毫克 / 天;
孕晚期(28 周~):29 毫克 / 天;
哺乳期:24 毫克 / 天。
食补补铁该吃些什么呢?
含铁丰富的食物包括:
动物血、肝脏、瘦肉等动物性食物
黑木耳等植物性食物
动物性食物中铁的吸收利用率要高于植物性食物,因此应多吃含铁丰富的动物性食物。
需要注意的是,由于受“吃啥补啥”的影响,有些人认为贫血时就应该多吃甚至只吃血液(动物血)来补充血液中的铁。这在一定程度上是对的,但从营养均衡的观点看,就不适宜了。补铁也应该均衡摄入富含铁的食物。此外,有些人笃信中医,以为吃阿胶、红枣等红色的东西就可以“生血”“补血”,这是更大的误解。中医的“血”与现代医学中的血,是两个完全不同的概念。
如果孕妈妈单靠含铁丰富的食物不能纠正贫血时,那就可以诊断缺铁性贫血了。
若孕妈妈患缺铁性贫血,可以在医生的指导下额外补充铁剂,如硫酸亚铁、富马酸亚铁、多糖铁复合物、右旋糖酐铁等。选择其中一种进行补充就可以。
为促进铁剂的吸收和体内利用,建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物,比如橘子、橙汁等,例如用橙汁送服铁剂就会使铁的吸收量提高。
相反,像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂,因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。
铁是人体生成红细胞的主要原料之一,在孕期,补铁尤为重要。
孕期的缺铁性贫血:
孕妇---出现心慌气短、头晕、乏力;
胎儿---宫内缺氧、胎儿宫内生长发育迟缓、低出生体重、早产、死产、新生儿死亡,以及生后智力发育障碍;生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血等。此外,还会影响到胎儿免疫系统的发育。
因此,在孕期补充一定剂量的铁剂很有必要。
你需要补铁吗,怎么看?
世界卫生组织推荐,妊娠合并贫血是指妊娠期血红蛋白浓度<110g/L。妊娠期铁缺乏是指妊娠期因铁缺乏(血清铁蛋白浓度<20μg/L)所致的贫血,占妊娠期贫血95%。
也就是说,妊娠合并贫血的主要诊断指标是血红蛋白和血清铁蛋白浓度。
孕期怎么补铁?
说到孕期补铁,很多人可能会第一时间说“药补不如食补”,吃些猪肝和猪血就好了。
但其实食补的效果往往是不够的,妊娠晚期需每日摄入元素铁30mg。
而饮食铁的吸收率仅有15%(1%-40%),而想要吃够,那可得吃不少,即使是拼命的吃,把铁的含量吃够了,但是热量肯定会超标的,更何况,吃不吃得下那么多食物还是另外一回事。
所以,最合适的做法无疑是额外补充铁剂。
那有人会问,吃了复合维生素,我看里边有铁了,还需要补吗?
少数情况下,医生可能通过孕妈妈的临床症状或验血结果,诊断出孕妈妈缺钙或贫血,会建议这部分孕妈妈吃复合维生素同时再额外补充钙剂或者铁剂,这个时候二者一起补是可以的。
但多数情况下,如果孕妈妈没有明确的缺钙贫血表现,联合服用这些补充剂是不必要的。
可以单纯额外补充铁剂,也可以补充复合维生素,然后再进行适合的食补就可以了。
补多少才算合适呢?
为了预防孕期患缺铁性贫血,一般建议孕妇每天常规补充30-60mg元素铁;
到孕中期,非贫血孕妈妈推荐每天补充60mg元素铁;
诊断明确的缺铁性贫血孕妈妈,建议每天补充100-200mg元素铁。
小知识:
为促进铁剂的吸收和体内利用,建议孕妈妈吃铁剂的同时多吃含维生素 C 丰富的食物。
而像牛奶、咖啡、茶等则会阻碍人体吸收铁剂,因此应该避免铁剂与这些食物同时服用。
为了避免食物抑制非血红素铁的吸收,建议进食前1小时口服铁剂
注意事项:
补铁时的注意事项约有1/3的患者口服铁剂会出现恶心、上腹不适等胃肠症状,每日元素铁补充量≥200mg时更易出现。
注射铁剂的主要不良反应有注射部位疼痛、头痛、过敏等,需在医生监护下进行。
口服铁剂后,多余的没有吸收的铁剂会在肠道内形成黑色的硫化铁,是导致“黑便”的元凶!因此,口服补铁后,如果大便呈黑灰色的属正常现象,不用特别担心。
缺铁性贫血的孕妈妈会因为缺氧、抵抗力差等原因危害母亲和胎儿的安全。
1、哪些食物中的铁吸收利用率最高?
食物中的铁分为“血红素铁”和“非血红素铁”两类。所谓血红素铁,就是动物体内血红蛋白或者肌红蛋白所含的成分,它在人体中的吸收利用率特别高,而且吸收利用率稳定,基本不会受到其他食物中干扰因素的影响。植物性食物中的铁,以及蛋类中的铁,都是“非血红素铁”,吸收利用率明显低于血红素铁,而且容易受到各种抗营养因素的干扰。
在日常膳食中,富含血红素铁的食物包括:动物的肝脏、肾脏、心脏和禽类的胗子;牛、羊、猪、驴等动物的红色瘦肉;各种动物的血;鸡、鸭、鹅等禽类的白肉,也含有少量血红素铁,但含量较低。
2、吃多少红肉才能起到补铁的作用?
准妈妈本来就需要增加蛋白质的供应,平均每天吃75~100g红肉(包括红色的动物内脏)是合适的。这样既能补足蛋白质,又能补充多种B族维生素和血红素铁。不过要说明的是,这个量是纯瘦肉,不包括肥肉、皮、骨头的重量。如果准妈妈偏瘦,贫血比较明显,在能正常消化的前提下,可以不用限制饮食肉类的重量。
3、红糖、红枣这些传统补血食品,真的能补血吗?
红糖含一些非血红素铁,但含量有限,摄入量也有限,并不是补铁的主力。红枣中的铁也不是血红素铁,含量也不够高,但吃炖煮的红枣有利于增加消化液,改善消化能力,同时它还含有少量帮助铁吸收的维生素C,所以尽管不能替代血红素铁的作用,但对缺铁性贫血的准妈妈是有益无害的。
4、吃蔬菜水果能帮助减轻贫血吗?
虽然绝大多数蔬菜和水果的含铁量都比较有限,但它富含有机酸和维生素C,这两者都有利于非血红素铁的吸收。所以,准妈妈应当吃足够的绿叶蔬菜,每天吃250g的新鲜水果。
5、服用补铁药物必须饭前空腹吗?
如果准妈妈遵医嘱服用补铁药物,那么若没有特殊医嘱,最好是用餐刚结束的时候服用。首先,饭后服用能够减少铁剂对胃肠道的刺激;其次,铁剂多是非血红素铁,它们需要胃酸的帮助才能更好地被吸收。
此外还要注意,补铁的药物不要和钙片、牛奶同时服用,最好错开时间。比如上午喝牛奶,午餐补钙片,晚饭后再服用补铁药物等。
6、已经在服用补铁药物了,还能喝茶和咖啡吗?
茶、咖啡、巧克力等都含有大量单宁类物质,他们不利于铁的吸收利用,补铁期间最好少饮或不饮。