慢阻肺,一个被忽略了的沉默“杀手”!
慢性阻塞性肺疾病有很高的死亡率,但它不是不治之症——防治慢性阻塞性肺疾病。慢性阻塞性肺疾病(COPD)常被称为慢性支气管炎和肺气肿。其主要症状为长期咳嗽漱口、咳痰、气短、呼吸困难。简称咳痰呼吸困难,是慢性支气管炎、肺气肿的总称。慢阻肺,一个被忽略了的沉默“杀手”!
本病发病隐匿,多在中年以后,且常反复加重,急性发作,多发生于秋冬寒冷季节。慢性阻塞性肺疾病是进行性和不可逆的。临床表现为长时间反复咳嗽、咳痰、喘息,久而久之会演变为肺心病,最终可能累及全身所有系统。但“不可逆”并不意味着“不可治愈”。慢性阻塞性肺疾病是一种可以预防和治疗的疾病。有效的治疗可以使慢性阻塞性肺疾病患者感觉更好,生活质量更高。
堵肺的危害
同样是慢性阻塞性肺疾病患者,在临床症状上,有的患者主要表现为咳嗽咳痰,有的患者主要表现为胸闷气喘;在肺功能损伤的情况下,部分患者主要以通气功能受损为主,部分患者除通气功能受损外,还伴有通气功能显著下降;影像学检查上,部分患者表现为“慢性气道炎症”,部分患者表现为“肺气肿”。
在急性加重的频率上,有的患者几年内没有慢性阻塞性肺疾病的加重,有的患者一年会加重很多次。值得注意的是,慢性阻塞性肺疾病的每一次加重都会加速疾病的进展,进一步损害肺功能。研究表明,有一名慢性阻塞性肺疾病加重的患者需要住院一次,其中一半人在五年的随访期间死于该疾病。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)是我国城市居民的第四大死因和农村地区的第一大死因,也是我国的第三大死因。虽然患者这么多,但早期症状比较轻微,主要是咳嗽咳痰,容易被忽视,造成误诊漏诊。因此,慢性阻塞性肺疾病的早期症状不容忽视。
慢性阻塞性肺疾病(COPD)的特点是并发症多,如冠心病、心肌梗死、肺动脉高压、肺心病、代谢综合征(如糖尿病)、骨质疏松导致反复骨折。其中,慢性阻塞性肺疾病并发肺癌较为常见。
在临床实践中,男性吸烟者确诊肺癌基本上同时存在不同程度的慢性阻塞性肺疾病。另外,慢性阻塞性肺疾病也会带来心理问题。许多老年慢性阻塞性肺疾病患者并发抑郁症,严重影响患者的生活质量,值得我们关注。
慢性阻塞性肺疾病不是不治之症,但死亡率很高。这是因为慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种进行性疾病,发病很隐蔽。30%的患者没有症状,很容易被忽视,从而错过治疗的最佳时机。当患者出现明显的气短、呼吸困难等症状时,已经到了疾病的中晚期,使得治疗被动。所以及时治疗很重要。
慢阻肺,全称是慢性阻塞性肺疾病,简称为慢阻肺。大家可能没怎么听说过慢阻肺,但是慢性支气管炎(老慢支)、肺气肿应该听说的更多。
其实,很多慢性支气管炎患者不单纯是慢性支气管炎了,可能已经发展到了慢性阻塞性肺疾病这个阶段了,换一句话说,慢阻肺是比老慢支更严重的。怎么严重法?老慢支患者主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难的表现,肺功能还行的,但是慢阻肺患者除了有咳嗽、咳痰、呼吸困难表现,它的肺功能是差的,肺功能检查会提示阻塞性肺通气功能障碍。而且这个肺功能障碍是逐年加重的,目前没有药物能够逆转这个趋势。
慢阻肺
慢阻肺,全称慢性阻塞性肺疾病,是一种具有气流受限特征的可以预防和治疗的疾病,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。它与慢性支气管炎及肺气肿密切相关。那么慢性支气管炎、肺气肿又是什么呢?
慢性支气管炎
慢性支气管炎指除外慢性咳嗽的其他各种原因后,病人每年慢性咳嗽、咳痰达三个月以上,并连续2年,不一定伴有气流受限。
肺气肿
肺气肿指肺部远端的气室到末端的细支气管出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显肺纤维化。