体验查出肺部有结节怎么办,肺结节5mm严重吗
近年来,体检发现肺结节人越来越多了,对于一些人来说,一旦被查出肺结节,就会联想到肺癌,吓得脸都变白,往往是医生还没有下诊断,自己先认为得了肺癌,吃不香,睡不着,整天担惊受怕,焦虑、担扰、伤心通通都涌上了心头,那么,肺结节与肺癌有什么关系呢?
发现了肺结节应该怎么办呢?
1.肺结节是个什么东东?
通俗来讲,肺结节就是在拍胸片或做胸部CT时发现的肺内直径≤3厘米的类圆形、或不规则形的病灶,可以是一个或多个,边界可以清楚,也可以不清楚。
2.肺结节就一定是肺癌吗?
当然不是...
据统计,在医学检查中60%的人都会查出肺部结节,其中95%是良性的,只有5%诊断为肺癌。
以下几种情况的结节属于高危结节,即诊断为肺癌的概率要大一些:
一是:任何原因新发生的大于1.5厘米的实性结节或大于8毫米的混合磨玻璃结节;
二是:肺结节形状不规则,有点古怪,如分叶的结节、毛刺的结节、偏心厚壁空洞的结节,发生胸膜牵拉的结节,含气细支气管征和小泡征的结节等等;
三是:增长速度较快的结节。当然,判断肺结节是良性还是恶性,是非常专业的事情,专业的事交给专业的人去处理,听医生的没有错!真不要自己查资料来判断,然后浮想联翩……,然后是,我难道没有机会了吗?
3.肺结节的原因有哪些?
引起肺结节的原因很多,如长期吸烟、空气污染、肺部损伤、肺结核等,甚至在感冒后,肺部细菌、真菌等微生物感染,寄生虫感染以及未得到及时治疗的炎症,先天性肺部疾病,肺良性肿瘤、原发性肺恶性肿瘤、转移性肺恶性肿瘤等都会造成肺结节。
4.肺结节最青睐哪些人?
肺结节最青睐年龄≥40岁,并具有以下任一危险因素的人:
(1)每年吸烟大于或等于400支,或曾经每年吸烟大于或等于400支,其中包括戒烟时间不足15年者;被动吸烟者;
(2)经常接触煤烟,煤焦油和油烟等有职业暴露史的人;
(3)有慢性支气管炎、肺气肿、慢性阻塞性肺炎和肺结核等慢性肺部疾病者;
(4)有恶性肿瘤病史或有肺癌家族史者,尤其一级亲属家族史。
5.查出肺结节,怎么办?
查出肺结节,应立即就医,听医生的,让医生告诉你怎么办?
若有恶性危险,那就提早动手,把它切除,以防后患,如磨玻璃结节,如果在连续的CT观察中都能监测到,并且在1年-2年内变化都不大,这种肺结节,早期肺癌的可能性很大,早点切除为好。
若没有恶性危险,先观察看看再说,观察期间定期复查,如对于非常小的肺部小结节(首次发现不超过1厘米),通常是不需要进行任何处理的,先观察,定期复查,如在观察过程中,结节确实逐渐变大了,通常恶性的可能性比较大,可以通过手术切除。
请放松,别紧张!早期肺癌的手术治愈率几乎可以达到完全成功。
6.肺结节微创手术只是门诊小手术吗?
不是滴...
胸外科肺部的微创手术,是相对于大切口开胸手术来说的。以前,胸科手术要开一个很长的切口,目前的微创手术借助于摄像镜头和一些专门的手术器械,手术切口可以很小,并且在摄像头下,医生对局部看得更清晰,手术操作可以更精细。
然而,这样的微创手术依然是要在手术室完成的,因为微创仍然要打开胸腔,仍要在全麻下进行,切除范围也不会缩小,所以还是属于大型手术,一定要住院。微创手术优点是对胸壁损伤小、内部操作精细,患者术后的住院时间大大缩短,大部分微创肺切除患者手术后2天-3天就能出院了。
放射诊断学上,通常将直径小于等于30mm的病变称为结节,而肺结节指的是在胸部X光或者CT扫描中见到的密度高于周围正常肺组织的“斑点”。
根据数目的多少,可将肺结节分为“单发性肺结节”和“多发性肺结节”,根据密度可将肺结节分为实性结节、部分实性结节和毛玻璃样结节。
肺结节一定是肺癌吗
肺部小结节有大有小,性质多种多样,有良性也有恶性。但绝大多数是良性的,比如炎性假瘤、错构瘤、结核球、肉芽肿、肺脓肿、真菌球等。恶性的有原发性肺癌或肺转移癌。
怎样区分结节是良性还是恶性?
可以说,肺部结节越大,其恶变的可能性越大。一般情况下:
1.结节的直径小于5mm,其恶变的可能性在1%以下;
2.直径在5mm~20mm之间的,恶变可能性为3.6%~28%;而直径大于30mm以上的,其恶变的可能高达61%~80%。
当然,不同性质的结节在影像学上的表述是不同的。比如良性结节密度一致、边缘清晰光滑,可表述为“表面钙化、空洞、卫星灶”等;而恶性结节,其病灶有“密度不均、边缘模糊,有分叶且不规则,有毛刺改变(毛玻璃样)胸膜皱缩征”等表述方法。尤其位于肺下叶或中叶前段的病灶,往往是肺癌的信号。从此,我们明确:肺部结节并非一定就是肺癌。医生根据结节的大小、结节的影像学特征并结合动态变化来判断其性质,有经验的医生诊断准确率可达90%以上。
肺结节的治疗
体检首次发现的肺部小结节如果可以明确判断是恶性,当然建议尽快手术治疗;如果性质一时不好判断,而临床上又没有更好的手段来帮助判断的时候,医生常常建议3个月后复查,来了解结节增长情况。
关于复查的时间,国内的标准是5毫米以下的结节,一旦查出,一个月以后就要再做一次检查,这是因为结节查出时,不知道结节的存在时间和生长情况,所以需要一段短时间的观察,来判断结节的变化,如果复查没什么变化,3个月以后再复查一次,如果三个月以后还是没什么变化,那么一年以后再复查。
总之,由于肺结节病因复杂,发现肺结节不要恐慌,如果体检发现的是单发实性小结节,如果一直复查都变化不大,良性的可能性会更大,但还是建议继续随访复查至总的随访时间为24个月,同时尽量在相同的CT扫描条件下复查,以免不同的条件可能造成对结节的信息观察偏差。如同时有肺部不适时,建议及时到医院进行相关检查明确病因
所谓肺结节,是指影像学检查(X线或CT)中发现的直径≤3cm的类圆形或不规则形病灶。随着健康意识的增加,很多人在肺部CT的体检中经常会发现肺结节,比如题主提到的这个5mm的结节,那么肺结节就是小肺癌吗?肯定不是的。肺结节分为纯磨玻璃密度结节,混杂磨玻璃密度结节和实性结节。在肺结节中,大部分为良性结节(炎症、结核、纤维化等),只有少部分为恶性结节(肺癌)。
结节随着其最大直径的增大其恶性病变的可能性也逐渐增大,如果是> 2 cm的结节,则恶性的可能性较大;而﹤2 cm的结节也不能排除恶性病变的可能性。对于这个5mm的结节,应先评估肺癌风险。对于实性结节,其良恶性的可能性受患者的年龄,吸烟史,结节大小,有无分叶、咯血、钙化,有无肿瘤史,肺结核史和其他肺部良性疾病等因素的影响。如果属于肺癌风险较低的实性结节,大小稳定的,可根据自己的意愿和临床的判断,考虑行每年行低剂量螺旋 CT 检查对其重新评估。如果属于肺癌高风险的实性结节, 可在6-12 个月, 18-24 个月时行 CT 对其重新评估,若无明显变化,根据自己的意愿和临床的判断,每年复查。
所以对这个5mm的肺结节,先进性肺癌风险评估,然后定期复查随访肺CT即可,大多数情况下属于良性肺结节。一般肺结节>8mm,且影像学不好的(如毛刺样改变等)癌性可能性较大,需要进一步检查。
如果是吸烟的人查出5毫米左右的结节,应该先考虑结节的大小、形态等因素,看看这种结节是否有较高的癌变风险,可以在一段时间的随访后,观察结节的性质在决定是否切除。
在随访观察期间,最好是戒烟。香烟对于肺部疾病来说是一种危险源。就算结节原本是良性的,如果你一直不戒烟,长时间受到香烟中物质的伤害,也会增加结节癌变的风险,让肺结节更容易变成肿瘤。到那时再想切除根治疾病就难了。
肺结节的出现并不一定意味着出现肿瘤,诱发癌症。人们在查出结节后应该抱着怀疑和放松的心态看待。在目前查处的肺结节中,有96%以上都属于良性结节。也就是说并不是恶性肿瘤,产生癌变的风险也比较小。只有极少部分是可能产生癌变,或者变成肿瘤。
对肺结节来说,符合这几个条件下,产生癌变的风险会比较高。医生会建议及时切除,以免在结节不断发展后诱发癌变。
结节的形状可能和结节的性质有关。在人体内检查出良性结节,多半是形状规则,并且看上去边缘清晰,没有异常分叉的结节。而在恶性结节出现后,不仅它的形状可能比较怪异,而且在恶性结节的边缘,还可能伸出其他的分支,从而对周围的肺部组织、胸膜等产生侵犯。
在发现这种形状怪异,边缘不正常的结节后,需要提高警惕。必要时可以马上手术切除结节,以免产生病变。
结节的大小也能作为判断结节性质的方式之一。在体积大于8毫米以上的结节中出现癌变的风险是比较高的,如果结节大于15毫米,那么产生恶变的倾向更高。为了避免结节恶变,对于这种体积比较大的结节,建议人们接受病理活检。然后及时地通过手术切除。
在查出结节后,医生很少会建议直接切除,通常建议你定期随访,在观察一段时间后更好地了解结节的变化,再决定是否切除。如果在随访期间,结节产生的变化比较大,开始产生不规则的变化,或者引发身体的反常症状。这种情况下,应该及时切除。