腰背痛的原因有哪些，我的老腰还有救吗

如果把人体想象成一个柚子，那么肌筋膜就像柚子上的“白皮”，包裹在肌肉上，有助于维持人体的结构、姿势和运动功能。然而，它也是身体最脆弱的部分。肌筋膜损伤不仅会导致关节功能障碍，还会带来恼人的疼痛。

就像葡萄柚上的白皮，无论你怎么努力去剥，都会碰到果实和周围的组织。所以一旦筋膜受损，其他部位就会出现“受累痛”。这表明，人的背痛有时不是来自腰部肌肉，而是来自身体其他意想不到的部位。腰背痛的病因有哪些，经常腰背疼该怎么办？

附着在脊柱上的胸椎和腰椎椎旁肌上

肌肉特征：从解剖结构上看，胸腰椎椎旁肌可分为两层，即浅椎旁肌和深椎旁肌。前者就像马的缰绳，主要帮助脊柱的整体运动。而后者位于较深的位置，主要负责椎间隙的精细控制，同时发挥拉伸脊柱的相同效果，相当于一个动态的韧带，调节每块椎骨的微小运动。

主要作用：由于椎旁肌在整个脊柱中起作用，它们引起的疼痛相当广泛，例如左胸疼痛、骨髓剧烈疼痛都可以由椎旁肌引起。位于腰椎的浅表肌肉会从受伤部位延伸到臀部，这也是腰痛的常见原因。

深度损伤还会将疼痛传递到腹部，容易被误认为相应位置的内脏痛，会形成向下的尾椎痛。椎旁肌引起的疼痛，换个姿势几乎缓解不了。患者往往误认为疼痛源于椎骨，而不是肌肉。

受伤原因：久坐造成这样的疼痛。即使人保持最好的放松姿势，如果相应的肌肉仍然处于紧张状态，半小时或更短时间后，人体肌肉就会疲劳。这种长期超负荷的姿势是肌肉损伤的主要症结。

疼痛对策：有意识地改变坐姿可以有效避免伤害。对于已经造成痛苦的人，以下行动可以缓解。

患者仰卧，将一个网球压在身下，在网球下面放一个薄薄的大木板，向不同方向移动身体，直到网球直接压住胸腰椎椎旁肌的敏感部位。

通过控制体重一两分钟逐渐增加压力，直到此时的深度疼痛消失。这种方法对背部的浅椎旁肌特别有效，治疗后应结合热敷以取得更好的效果。

腹肌藏在腰痛后面

根据筋膜牵拉全身的理论，背部疼痛的背后，自然有腹肌作乱的身影。腹肌损伤不仅会引起腰痛，还会带来假性内脏痛、喷射性呕吐、恶性绞痛和腹泻。有时候，女性痛经也和腹肌有关。

肌肉特征：腹肌由内斜肌、外斜肌、腹横肌和腹直肌组成。其中，只有腹直肌是腰痛的最大驱动力之一。张俊解释说，腹直肌是脊柱弯曲的主要动力肌肉，尤其是下胸椎和腰椎。

腹直肌向下跟随耻骨嵴，每对腹直肌的纤维在耻骨联合中相互交叉，向上附着于第五、第六和第七软骨，与胸大肌的纤维重叠。腹直肌通常分为三部分，即上腹直肌、胳周腹直肌和下腹直肌。

主要作用：腹直肌在任何位置的损伤都会引起两侧中背部的传导疼痛，疼痛的特点是胸腰高度穿越背部。剑突腹直肌损伤还会引起腹胀、“烧心”、消化不良等症状。

肚脐周围腹直肌劳损，很可能引起腹部痉挛或腹痛，腹痛会有嗳气现象，常引起弥漫性疼痛，前强后弱，运动加重。至于下腹直肌疼痛，也能引起假性阑尾炎。

损伤原因：引起腹痛的主要因素包括应激和创伤。压力是指过度运动（过度仰卧起坐等）。），全身疲劳，长期坐姿不良；外伤多为阑尾炎或子宫切除术所致，疤痕组织本身产生结缔组织，进而影响肌纤维。

疼痛对策：要掌握一些放松腹肌的方法。比如采取俯卧位，用上肢支撑身体，背部弓起，注意保持骨盆靠近支撑面。用膈肌呼吸深呼吸，使腹部向前鼓胀，从而拉伸和放松紧张的腹肌。 

腰背疼痛可由下述多种原因引起， 临床医生会根据患者的疼痛特点、发病原因、发病时间和影像学检查来判断。

1）急性损伤，如骨折、韧带和肌肉撕裂、急性椎间盘突出等。

2）慢性损伤，如韧带炎、肌肉劳损、脊柱滑脱等。

3）炎症病变，包括细菌性炎症和非细菌性炎症。

4）脊柱的退行性改变 。

5）骨骼发育异常。

6）姿势不良。

7）肿瘤。

8）内脏疾病引起的牵涉痛 。