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别把更年期心悸当心脏病,有什么区别呢

心悸在医学上称为心律失常或“心悸”。那时,心脏收缩的频率增加到每分钟100-140次,这是由心脏的窦房结兴奋引起的。自主神经功能障碍的人特别容易出现心率变化和明显的症状,但往往伴有其他自主神经功能障碍现象,如头痛、失眠、心烦等。

绝经期妇女血液中雌激素浓度降低,垂体促性腺激素水平升高。一旦自主神经系统从平衡状态进入不平衡状态,就会出现不同程度的症状,包括心血管心悸。暂时性血压升高、心前区刺痛或体位不固定等。有时甚至呼吸不畅,气喘吁吁,心电图可能出现T波偏低,但可以自行恢复,心电图正常。各种检查都没有器质性心脏病的证据。体检时,颈动脉的脉搏与心率一致。按压一个颈动脉窦可以逐渐减慢心率,这是心悸的特征。

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心律失常和心悸患者占所有心律失常的70%以上,但都属于窦性心律。所以不能说更年期心前区心悸或不适就是心脏病,要认真检查。首先要排除器质性原因,这样才能认为心悸是单纯的更年期功能障碍。

更年期妇女雌激素分泌减少,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇增加,抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白胆固醇)减少,所有这些都是冠心病的高危因素。所以雌激素分泌减少与冠心病的发生有关。而冠心病还会出现心悸、心前区不适等。一些更年期妇女在心前区心悸或不适时,认为自己患有心脏病和恐慌。他们看到心脏病药就买,乱吃。其实要了解病因,对症治疗。


心慌在医学上称心律失常或称心悸,是指心脏收缩的频率每分钟增加至100-140次,其发生是心脏的窦房结受激动引起的。植物神经功能紊乱的人,特别容易有心率的变化,症状也较明显,但常伴有其它植物神经功能紊乱现象,如头痛、失眠、心烦等。

更年期妇女因血中雌激素浓度逐渐降低,垂体促性腺激素水平升高,植物神经系统从平衡状态进入平衡失调状态,便可发生表现不一、轻重不等的症状,其中就包括心血管方面的心悸,短暂血压的上升,心前区或不固定位置的刺痛等;有时甚至呼吸不畅,大口喘气,心电图可出现T波低平,但能自行恢复,心电图也随之正常。做各种检查可能都不会发现有器质性心脏病病变的证据。


如果体检时测得颈动脉的搏动与心率一致,压迫一侧的颈动脉窦就可使心率逐渐减慢,这是更年期心悸的特点。

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有心律失常和心悸症状的患者占所有心律失常的70%以上,却都属于窦性。因此,不能说更年期出现心悸或心前区不适就是心脏病,应进行细致的检查。首先排除器质性原因,如果确定心悸症状是单纯的更年期功能障碍,就不必太过惊慌,更不可随意自行买药服用。

不过,更年期阶段,雌激素的分泌下降与冠心病的发生是有一定联系的。而冠心病也可以出现心悸、心前区不适等。这是因为更年期女性在雌激素分泌减少的同时,胆固醇、甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇含量易增高,抗动脉粥样硬化脂蛋白(高密度脂蛋白胆固醇)降低,而这些都是发生冠心病的高危因素。这要在经医生完善相关检查确诊后,对症治疗。