形形色色的宫外孕，为什么妊娠这么多风险？

有些女人怀孕以后，对家庭来说是一件特别幸福的事情，但是如果查出宫外孕的情况时，不仅会对女人的身体产生一定的影响，而且还会使家庭陷入无比的痛苦当中。形形色色的宫外孕，为什么妊娠这么多风险？

异位妊娠是指将受精卵着床在一个特殊的地方，其中输卵管妊娠最为常见。由于彩色b超技术的进步，误诊率较低。但是，下述其他地区如图的异位妊娠由于其病史不典型、症状和体征出现晚、早期诊断困难、误诊率高和临床经验危险，应引起高度重视。

剖宫产瘢痕妊娠是异位妊娠的一种特殊类型，近年来其发病率明显增加。妊娠早期可出现子宫破裂或大出血，妊娠晚期胎盘植入明显增加，治疗不及时会危及怀孕产妇的生命

宫颈妊娠是指受精卵在宫颈管内的植入和发育。虽然罕见，但一旦发病，就很关键，很难处理。临床表现为绝经、早孕反应、yin道出血或有血性分泌物，可突然引起大量yin道出血，危及患者生命，无腹痛。

卵巢妊娠是指受精卵在卵巢组织中的植入、生长和发育。临床表现与输卵管妊娠非常相似，但常被诊断为输卵管妊娠或误诊为黄体破裂。

腹式妊娠是指在输卵管、卵巢、阔韧带外的腹腔内妊娠，分为原发性和继发性。原发性腹腔妊娠少见，而继发腹腔妊娠多见于流产或输卵管妊娠破裂后，或囊胚落入腹腔时继发卵巢妊娠。胎儿在腹孕时往往无法存活，但可被大网膜和腹腔脏器包裹，时间长了可制成木乃伊或岩石圈化。

宫角妊娠受精卵植入子宫角部，症状体征不明显，误诊率高，导致子宫破裂、腹腔大出血，严重威胁孕妇生命安全。

残角妊娠残角子宫是子宫畸形的一种，与发育良好的宫腔无关。受精卵通过宫角的输卵管进入宫角，称为宫角妊娠。胚胎死亡可发生在妊娠早期，并出现流产样症状。如胎儿继续生长，妊娠中期常出现残角自然破裂，引起严重内出血和休克。甚至到足月妊娠，胎儿往往在分娩后死亡。

当受精卵着床在子宫体腔以外的任何部位都称为宫外孕，导致宫外孕的原因有很多，最主要的原因就是输卵管的炎症。现在改革开放性生活紊乱及性传播性疾病发生的概率逐年增加，所以宫外孕的发生率越来越高。

如果女性先天性卵巢发育不良或输卵管异常，可能导致异位妊娠，以及一些常见的妇科疾病，如盆腔炎和附件炎。这些妇科疾病也可能导致妇女出现宫外节育。妊娠的重要原因。由于先天性的卵巢发育不良还有输卵管发育异常这些都是可能会导致宫外孕的，在生活中一些妇科疾病可能也会导致这种病，那就是盆腔炎、附件炎，这些病往往会导致输卵管的挤压，然后在孩子胚芽着床的时候就会导致子宫在外着床，阻碍了卵子的正常运行。

这主要是由于妇女发生妇科炎症，导致女性输卵管的压迫或阻塞，影响受精卵的成功植入。此外，如果你的母亲出现宫外孕，异位妊娠的几率要比其他的高。

生活中，男性可能抽烟喝酒没什么大问题，但女性不同，尤其是研究表明，如果女人长时间吸烟喝酒的话，可能会导致怀孕后出现异位妊娠的概率要比其他人高出许多倍。因为女人长时间的吸烟和喝酒，会导致体内的尼古丁含量过多，从而会造成输卵管阻塞，妨碍了卵子的输送，最终导致宫外孕的发生。最终会发生宫外孕的可能。对于女人来说，无论是在什么时候，都不应该吸烟喝酒，也不应该吸二手烟，而且在备孕的时候应该多锻炼身体，提高自身的身体素质。

在日常生活中，一些未结婚的情侣经常会选择同居，这其实也是一种正常的现象，而且大多数未婚的女人在怀孕以后，会选择流产。有很多女人们做过很多次的人流，其实说起来轻松，做人流可是非常痛苦的，而且对身体伤害非常的大，所以大家一定要谨慎。其实流产对女人的身体伤害是非常大的，也会对子宫和输卵管造成一定的伤害，同时也会增加异位妊娠的概率。如果女人长期服用避孕药，也会导致宫外孕的发生概率升高。一定要好好的对待自己的另一半，不要因为自己的原因而给另一半带来痛苦。

正常怀孕时，胚胎会着床在宫腔的合适位置，如果受精卵在宫腔以外的地方着床，就是异位妊娠，也就是我们所说的“宫外孕”，宫颈、卵巢、腹腔、阔韧带、剖宫产疤痕、子宫残角等部位的宫外孕比较少见，最常见的发生部位是输卵管。

引起输卵管妊娠的原因有很多，如输卵管炎，是输卵管纤毛功能受损或者输卵管粘连，影响受精卵在输卵管里面的运行；输卵管发育异常，干扰受精卵的运送；输卵管手术或妊娠史，增加输卵管妊娠的发生几率；

辅助生殖技术的普及，也增加了输卵管妊娠的发生，尤其是以前比较少见的宫颈、卵巢、宫颈、腹腔等部位的异位妊娠；口服紧急避孕药以及放置宫内节育器的等避孕方法的失败，会增加输卵管妊娠的发生。

输卵管妊娠会有什么结局？

输卵管分为壶腹部、峡部、伞部、间质部，其中发生宫外孕最常见的位置是壶腹部。妊娠位置的不同，出现的结局可能会有所不同。

如果输卵管峡部妊娠，该处管壁较薄，管腔比较小，受精卵着床后侵袭输卵管的肌层、浆膜层，容易出现破裂，引起大出血，常发生在怀孕6周左右；如果输卵管间质部妊娠，该处输卵管肌层较厚，血管也比较丰富，破裂时间稍稍推后，常发生在怀孕12-16周，但是一旦破裂，出血非常凶猛。除外输卵管妊娠破裂，还有可能发展为流产、胚胎停育吸收、陈旧性宫外孕以及继发腹腔妊娠等。

输卵管妊娠会有什么表现？

输卵管妊娠最常见的症状是停经后腹痛以及yin道流血，如果腹腔内出血以及腹痛症状严重，可能会引起晕厥，甚至休克，有的输卵管妊娠形成血肿与周围组织粘连，可能会形成在腹部可以扪及的包块。

输卵管妊娠怎么处理？

对于输卵管妊娠，处理方法会根据患者的病情、年龄、生育要求等等来综合考虑，如果患者有明显的腹腔内出血症状，生命体征不稳定，hCG大于3000U/L或者持续升高，B超提示附件区包块较大或者存在胎心搏动，不能进行药物治疗或者药物治疗后没有效果等情况，都是需要进行手术治疗的。

手术又分为保守手术和根治手术，也就是将妊娠物取出或者将患侧输卵管切除。如果是进行保守手术治疗，在手术后，需要严密进行血hCG的检测，每周一次，知道恢复到正常水平，如果手术后，血hCG没有下降，反而升高，在手术后第一天，血hCG没有下降到手术前到一半，在手术后第12天，没有下降到手术前的1/10，就考虑可能存在持续性异位妊娠，需要联合药物治疗，或者进行再次手术。

如果患者输卵管妊娠没有破裂，没有腹腔内出血，没有药物治疗的禁忌症，hCG小于2000U/L，B超提示妊娠囊直径小于4cm等情况，可以进行药物治疗。药物治疗并不是百分百能成功的，所以一样也需要检测血hCG以及进行B超检查，每周进行血hCG的监测，直至降到5U/L以下，一半需要3-4个星期的时间。