如何判断尿失禁的严重程度，有什么好方法

生活中，漏尿患者一开始可能只是偶尔漏一点，认为不严重没当回事，所以没去看医生，直等到病症越来越严重了，最后才选择去看医生。结果，却已经耽误了治疗的最佳时间。因此，我们要对漏尿严重程度要有正确的认识，并且会判断它，才做到早治疗早好。那么，如何判断尿失禁的严重程度，有什么好方法？

女性尿失禁是由膀胱括约肌损伤或神经功能障碍引起的，导致尿液不自主流出。尿失禁可分为溢流性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁和混合性尿失禁。

急迫性尿失禁患者有非常严重的尿频尿急症状；压力性尿失禁(如咳嗽、打喷嚏、爬楼梯或跑步)患者腹压升高时，尿液会流出尿道，约占尿失禁的一半。

尿失禁的检查方法有：残余尿量测定、膀胱尿道造影、膀胱测压、1小时尿垫试验、尿流率检查、尿动力学检查。尿动力学检查的目的是评价膀胱和尿道的功能，对尿失禁进行分类；排除低顺应性膀胱，降低术后风险；评估膀胱功能并分析排尿困难的原因。

尿失禁有两个等级：

1。根据临床症状可分为轻度、一般活动且夜间无尿失禁、腹压增高时偶有尿失禁、无需佩戴尿垫。中度，腹压增高且站起来时有频繁尿失禁，需要戴尿垫才能生活。尿失禁发生在严重的情况下，当站立或躺的位置改变时，严重影响患者的生活和社会活动。

2.根据一小时尿垫试验分为：轻度，2克1小时漏10克；中等，10克1小时漏30克；严重，30克1小时漏50克；极其严重，1小时漏尿50克。我院有尿动力学分析仪，由专人操作，由经验丰富的妇科盆底专家诊断。

尿失禁的严重程度，许多女性患者时常漏尿，但是不知道怎么办，也不知道怎么自我评价。用一张表可以自己评价，评估尿失禁的严重程度，和尿失禁对患者的影响程度。那么这张表反映的是，近4周来你对尿失禁的一些症状的一些感受。

首先是你漏尿的次数，从来不漏尿，一星期大约漏尿一次，或者是不到一次，一星期漏尿两次，或者是三次。每天大约漏尿一次，或者是一直漏尿，那么从总体上来看，我们日常生活质量的影响的程度，如何区分从0到10来表示，有没有对你生活上的影响，影响小的分数比较小，影响大的分值比较高，一般什么时候发生漏尿呢，从不漏尿，从未达到有尿液漏出，在咳嗽或者打喷嚏时漏尿，在睡前漏尿，在活动或体育活动时漏尿，在小便完和穿好衣服时漏尿，在没有明显理由的情况下漏尿，在所有时间段内都漏尿。

这些都可以判断出，你的漏尿的严重程度，可以自我评价尿失禁，但是如果发现有严重的尿失禁，最好到泌尿外科门诊就诊。

如何知道漏尿的严重程度呢？

尿失禁分两种，一种是压力性尿失禁，另一种是急迫性尿失禁

目前我们通常所说的尿失禁是指压力性尿失禁，压力性尿失禁是指喷嚏或咳嗽等腹压增高时出现不自主的尿液自尿道外口渗漏，其特征是腹压增加而无逼尿肌收缩的情况下出现不随意漏尿。压力性尿失禁的严重程度判断有很多小技巧。

比较简单通俗的主要是有以下几个：

按照压力性尿失禁严重程度分：轻度，中度，重度

轻度：是指咳嗽和打喷嚏时出现尿失禁，不需要使用尿垫

中度：是指在跑跳、快走等日常活动时出现尿失禁，需要使用尿垫

重度：是指轻微活动、平卧体位改变时即出现尿失禁

通过以上这3种状况，患者自己也能判断漏尿的严重程度。

当然，还需要注意的一点就是：自己判断完，发现自己是轻度的，一定不要觉得没事，就不去看医生了。

只要有漏尿症状，说明你的盆底支持功能已经下降了，对于尿道的控制并不灵敏了。盆底的损伤不会自己慢慢恢复好，只会随着年龄增长，肥胖等原因逐渐加重，生活质量逐渐走下坡路。早期发现，可以通过一些非手术方式就能缓解，比如Kegel运动、yin道哑铃、电刺激等。

压力性尿失禁可分为四度。1度：腹压增高时，比如咳嗽、喷嚏、大笑等，偶尔有尿失禁发生。2度：任何屏气或用力时均可发生尿失禁，比如提举重物时。3度：行走或运动时即可发生尿失禁。4度：站立或斜卧位时都可发生尿失禁。

当保守治疗或药物治疗压力性尿失禁不满意时，应考虑手术治疗，无张力尿道中段吊带术（TVT），是微创、简便、易行的手术方式，手术时间短，效果也立竿见影。