去做妇检,医生要给我做肛门检查,是在检查什么
内诊可以了解外阴部、yin道、子宫与卵巢的状态
要查出是否有骨盆腔的相关妇科疾病,医师一般会进行内诊确诊,内诊即是指yin道内诊的简称。藉由内诊可以了解外阴部、yin道、子宫与卵巢的状态。一旦出现分泌物异常、有异味、发痒,或是肚子痛、肿大,或是月经异常、经痛、异常出血等,都需要经过内诊诊断。检查重点则是包括:外阴部(有无菜花、发炎)、yin道(例如分泌物多寡与颜色、子宫颈有无发炎、糜烂甚至病变等),以及子宫(是否怀孕)与卵巢(是否长肿瘤)等。
至于处女如何进行内诊?内诊包括用扩阴器(俗称鸭嘴)撑开yin道,去观看子宫颈和yin道壁的状况,其次是用戴了手套的一指或两指伸入yin道,放在子宫颈后方,将子宫向前顶,另一手放在下腹部向下压,如此可检查子宫、卵巢等骨盆腔的状况。
大部份处女无法放轻松检查,所以不便做内诊
对处女而言,使用扩阴器的那一段,自然有风险,因为小号的扩阴器也可能撑破处女膜,但使用手指头去做内诊,其实并非完全不可行,因为未破裂的处女膜开口,本来就可以容下一指通过,只是大部份的处女无法放轻松检查,因此基本上,还是不便做内诊。
不过,妇科的检查其实有很多,不是只有内诊,还包括:肛诊、yin道后穹窿穿刺术、腹部超音波、yin道超音波、yin道镜、子宫镜、腹腔镜等,都是针对不同状况的必要妇科检查。
以肛诊取代内诊,可查出子宫内膜异位、子宫颈癌
这一些琳琅满目的妇科检查,到底都检查什么疾病?郑丞杰医师在新书《郑丞杰医师的妇科诊疗室》中提到,很多人问医师:「我是妇科的问题,不是泌尿道的问题,为什么我要做肛诊?」或是没有性经验的处女,不敢使用内诊,担心影响yin道,于是医师会以肛诊取代内诊。
还有如果怀疑有子宫内膜异位,但是使用超音波照不到子宫内膜异位瘤 (即俗称的巧克力囊肿),即可透过肛诊,手指能摸到子宫直肠陷凹,有一粒粒0.1-0.2大小的异物,就可以判断是子宫内膜异位。另外,象是子宫颈癌也需要做肛诊检查,才能判断是否进入第2B、3B期。
预防胜于治疗!妇产科医师应帮患者选择正确有效的检查方式
由此可见,「预防胜于治疗」,使用正确有效的检查方式,可及早找到疾病的根源,但是,近来有不少医师过度仰赖超音波、计算机断层、核磁共振等检查,却反而将原本透过内诊即可发现的疾病而延误了,甚至找不到问题,这样就是浪费医疗资源,并且让患者过度暴露在辐射线中。所以,妇产科医师应该帮患者选择正确且适合的理学检查。