总感觉精力疲乏，小弟弟也不升旗。我该怎么办

勃起功能障碍原因多　缺乏荷尔蒙也有关

勃起功能障碍(ED)，是指男性无法实现或维持勃起，以获得满意的爱爱。主要是因小弟弟动脉供血不足，或静脉不能维持血液滞留在海绵体内，而致小弟弟不能勃起。患有勃起功能障碍，可能由于是多因素疾病，其原因可能是神经系统、生理因素或心理因素，也可能是缺乏荷尔蒙和心血管疾病所造成的。在绝大多数情况下，是由于某些生理功能障碍。

事实上，在50岁以上的男性中，超过90%的勃起功能障碍病例中是因为糖尿病、高血压、动脉钙化和血管内皮中的炎症原因，而导致勃起功能障碍。

睪固酮浓度下降　引起性欲低下、勃起困难

睪固酮在男性性欲扮演重要角色，而睪固酮的血中浓度会随着年龄渐长而慢慢下降，年轻男性血浆中的睪固酮平均约为700 ng/dl，一般男性正常值280～1100 ng/dl，但30岁开始每年以1～2%的速率下降;40~50岁之后，由于性腺功能低下，便逐渐出现各种症状，包括，性欲低下、勃起困难、记忆力减退、容易疲倦、肌力退化、掉发、骨密度减少、腹部肥胖等。

鉴于维生素D与动脉粥样硬化之间的关联，米兰大学研究人员对143名勃起功能障碍患者进行了一项研究，评估男性小弟弟动脉粥样硬化以及维生素D3的血液水平，并发表在《性医学期刊》(Sexual Medicine)。接受研究的50名男性被分类为患有动脉粥样硬化ED、28名临界ED和65名非动脉粥样硬化ED。平均维生素D水平为21.3 ng / ml;45.9%的男性维生素D缺乏(<20>

结果显示，大多数ED患者的维生素D水平较低，ED较严重的患者维生素D水平显著低于轻度ED患者。由于小弟弟动脉粥样硬化，ED患者的维生素D缺乏症也比其他因素的ED患者更严重。

勃起功能障碍治疗药物主要是「磷酸二酯酶-5抑制剂」，是非常有效且是治疗勃起的首选，但也隐藏一些副作用，且可能会导致ED患者忽视他们可能隐潜在心血管疾病风险的可能性。根据研究结果显示，低水平的维生素D3与ED有关，并表明应该在患有ED的男性中测量建立D3的最佳血液水平，可以有更好的内皮功能，并减少或预防ED。

此外，约翰斯•霍普金斯大学的研究人员也认为，低水平的维生素D 也可能导致勃起功能障碍。美国心脏协会年会上发表的研究结果也显示，维生素D缺乏的男性阳痿普遍存在。专家们认为，每日维持一定的维生素D剂量，可以防止患有勃起功能障碍的男性的折磨。

约翰斯•霍普金斯大学预防心脏病专家Erin Michos博士说：「维生素D缺乏易于筛查，只要纠正改变生活方式，包括运动、饮食改变、维生素D补充和适度的阳光照射。而且检测维生素D水平，可能会成为衡量ED风险的有用工具。」然而，Michos博士及其研究团队确实注意到，需要更多的研究来确定缺乏生素D是否会导致或直接促成ED。如果研究结果得到肯定，维生素D3可以提供ED患者的补充或辅助，将可望成为临床标志物和ED的可能治疗靶点，将是一大福音。

适度补充睪固酮，对于自然勃起、正常性欲和射精都是必需的。近年医药界发现，「维生素D」也是改善勃起功能障碍(ED)的利器!有「阳光维他命」之称的维生素D，不仅是「维生素」而已，也已被证实是维持人体正常及健康的重要营养素，也是具有多重生理作用的「健康荷尔蒙」。

因为人体血液中一旦缺乏维生素D，就有可能产生许多疾病，维生素D除了传统维持钙磷的平衡及骨骼健康之外，有许多非骨骼健康方面的功能，包括：心脏血管保护、降低心血管疾病、高血压、糖尿病的发生;调节免疫、降低癌症及洗肾患者的死亡率，并有助预防大肠癌、乳癌、摄护腺癌;还有预防呼吸道感染及长期不明原因的疼痛，减少慢性疼痛的发生;预防发炎、气喘、骨折、肌肉衰弱(跌倒)、预防失智症;预防婴儿气喘、预防孕妇流产、男女生殖能力的帮助等。

勃起功能障碍的问题，不要讳疾忌医，除了找泌尿科医师帮忙，近年医药界也发现，有「阳光维他命」之称的「维生素D」也是改善勃起功能障碍的利器!

维生素D缺乏症，是心血管疾病罹患因素的风险之一，而勃起功能障碍通常是心血管疾病的重要指标。相关研究发现，维生素D可影响心血管疾病，以及其典型的危险因素(糖尿病、高血压、动脉硬化、血管内皮中的发炎症状)，这些因素也与勃起功能障碍(ED)风险增加有关。此研究结论显示，维生素D可降低ED的几种非血管因素的风险，而优化血清中维生素D的水平，可能有助于延缓ED的发生。

根据意大利米兰大学(Università degli Studi di Milano)的最新数据显示，低水平的维生素D可能是导致ED的重要因素。因此，动脉粥样硬化的因素也会造成ED的因素。维生素D除了在骨骼和钙代谢中作用外，对血管内皮细胞的正常功能也扮演重要关键。没有足够水平的维生素D，这些内皮细胞变得更容易受到损伤和功能障碍，最终可导致动脉粥样硬化，以及动脉钙化的发生。

根据卫福部国民营养健康资料，发现高达98%的人血液中维生素D浓度不足(标准是30ng/ml)，尤其19～44岁年龄层浓度最低。缺乏维生素D的风险因素包括老化、肥胖、皮肤较黑或肥胖、肝肾功能不佳、慢性疾病如糖尿病等。

医学研究所建议，对于成年人，每日累计维生素D摄入量为800-2,000国际单位，依据卫福部国民健康署第七版公布，维生素D之国人膳食营养素参考摄取上限量为2,000IU。赵顺荣药师表示，汇集多篇临床报告，口服中毒风险有个体差异存在，在安全用量方面，目前 IOM「美国国家医学院」认为成年人每天摄取维生素D 4,000 IU，并没有任何毒性。

如果无法从食物补足维生素D，建议可适度选择补充保健食品，选择时注意有通过卫福部审查并取得正式许可文件，并通过含量及质量安全认証的保健品，以及由专业医师、药师推荐为佳，以达到预防保健的实质意义。