女人只要有月经，就能怀孕吗

「有月经就能怀孕」?这是不孕门诊中，民众最多的疑问。医师指出，有月经不等于有排卵，许多妇女以为只要还有月经就有怀孕的机会，殊不知年龄越大的妇女，卵子的质量就越差，数量也相对越少，因此怀孕的机会当然就大为降低，甚至容易无法怀孕。

由于生活型态改变，加上经济条件紧缩，国内许多适婚年龄的男女，发展出不婚、不育的心态，也相对造成不容易怀孕的比例逐年增加，达到现在大约每7对夫妇(约15%)便有1对夫妻不孕。

逾半不孕夫妻，选择人工生殖

试管婴儿出生数占总新生儿出生比例屡创新高，过去10年增加为2.3倍，其中每10对不孕夫妻中，平均约有5对不孕夫妻，会选择人工生殖医疗技术受孕，包括：人工受精和试管婴儿，且逐年增加中。

临床上，虽然会发生不孕症的原因既多又复杂，有可能是太太或先生一方的因素，甚至和夫妻两人都有关连。但女性最常见的生理问题，包括：子宫内膜异位、子宫颈沾黏、子宫或输卵管异常、排卵不正常，以及多囊性卵巢症候群等;而习惯性流产妇女通常可以怀孕，问题是无法保住胎儿的生长。

事实上，「有月经就能怀孕」错误迷思，最主要是女性有月经不一定有排卵，有可能是女器出血，或是「无排卵性月经」;另外，女性排卵也可能出现不规则月经，尤其女性卵子质量决定于年纪，这些都是影响女性不孕的重要因素之一。

女性排卵与月经关系密切，但临床发现，对于月经不规则的女性而言，不易怀孕最可能的因素就是没有排卵，尤其是年龄越大的妇女，卵子的质量就越差，数量也相对越少，造成自然受孕机会相对降低。

另一方面，女性除了月经不规则不易怀孕外，也常伴有许多内分泌失调的症状，往往表现在于雄性素过高与肥胖等问题;同时，泌乳素增高除了不易怀孕，也要注意是否伴有脑部的肿瘤，或其他内分泌的异常，这些都需要彻底的检查。

在年龄方面，基本上，25岁前妇女受孕率最高，40岁有半数以上不孕，20-24岁有6%不孕，25-29岁有9%不孕，30-34岁有15%不孕，35-39岁有30%不孕，40-44岁有64%不孕，45岁以后即使进行试管婴儿成功率也不高。

而想施作试管婴儿，最佳黄金期建议在35岁以下，成功生育的机率较高，因为年龄增加导致卵巢功能下降所致。事实上，不容易怀孕并不等同于不会怀孕，虽然不孕的原因看起来很多，但「有月经就能怀孕」的说法，却是错误迷思，千万别轻忽。

建议想怀孕的女性，在35岁以前就要开始规划，最晚不要超过45岁;若有试管婴儿需求，建议可先藉由抽血检测了解卵巢状况，例如：抗穆勒氏管检测(AMH)，就是女性卵子库存量的指标之一，来帮助女性掌握自己卵子的剩余数目，掌握未来「孕」势。