什么是无精症，会影响男人的雄风吗

1名33岁Y先生和太太结婚3年，想要怀一个宝宝，一检查才发现是无精症，Y先生患有轻度的隐睪症，初步的睪丸采样发现是造精过程是早期成熟中断，无法产生精虫。经药物治疗，并经睪丸显微探查确认在右侧睪丸有一局部区块可以取获精虫，经显微手术手法顺利取出精虫，并经试管婴儿技术，终于喜获麟儿。

什么是无精症

正常男性一次的she米青量约2至5西西精液，而精液为灰白色至微黄色、黏性液体，经液是由精虫及液体所构成，就如同血液是由血球与液体所组成一样。当精液内不含任何精虫时，称之为无精症。无精症一般可分类为阻塞型及非阻塞型两种：

1.第一种阻塞型：是指睪丸可正常制造精虫，但无法将其输送至精液中者称之，可以应用显微手术技术找寻阻断点并将将输精管道作显微接通，若是无法接通，或是因其配偶因素(例如年纪较大)，则可以直接从睪丸或附睪将精虫取出，以进行试管婴儿治疗。

2.第二种非阻塞型无精症：是指睪丸中造精过程的问题，非阻塞性无精症指睪丸功能不好，不能制造精虫或只制造出极少的精虫。由于无法由一般的睪丸或附睪的取精技术取得精虫，此为男性不孕症中最具挑战性的部份，此时就有赖更精密的睪丸显微探查，以及显微取精技术取得精虫，进行试管婴儿人工生殖的治疗。

男性展雄风，精子是必备武器，但是，如果精液中如果无精虫，可能乍闻会让男人感到「生子无望」。所幸，现在医学进步，即使罹患无精症，仍然可以透过睪丸显微探查，在睪丸局部区块顺利取出精虫，再透过试管婴儿技术，一样可以顺利生子，带来一线生机。

2019年的统计，以非阻塞型无精症患者以睪丸显微探查及显微取精术取得精虫，进行试管婴儿人工生殖技术，受精率为77.52%，大于24周的持续怀孕率有36.8%，已经与阻塞型无精症使用睪丸取精及试管婴儿的74.50%及39.7%相当。2015年上半年的持续怀孕率再次扬升到阻塞型41.2%，以及非阻塞型的50%。

换句话说，只要能够取得精虫，无论男性是因为阻塞型，或非阻塞型原因所导致的无精症，其怀孕率，持续怀孕及活产率，都几乎相同。

无精症的患者透过睪丸显微探查取精，对于非阻塞性无精症，有机会对大多数无精症的患者取得精子，并且配合试管婴儿技术，就有机会成功生子。

诊断性显微睪丸取精术包含：第一部分的睪丸显微探查精子萃取术 (microdissection-TESE)与第二部分的显微睪丸取精术 (Micro TESE)。第一部份的睪丸显微探查精子萃取术是患者在全身麻醉下，经由阴囊正中切口约4-5公分，并依序将睪丸分出。睪丸中轴线切开白膜，在手术显微镜的导引之下做睪丸内曲细 精管的检视，寻找直径大于300μm的细精小管 (精虫藏匿其中)，并标示好位子，即先关闭伤口，将来配合太太取卵手术时间，先生再次进行显微睪丸取精 (第二部分的显微睪丸取精术)，不仅大大缩短手术时间，同时也增加手术成功的机会。