达泊西汀和西地那非能同时吃吗，哪个效果更好？

达泊西汀是用于治疗早泄的药物，西地那非是用于治疗勃起障碍的药物，都是属于男性阳痿早泄的常用药物，但是作为任何一种药物，它都有着自己对应的治疗范围和作用效果，不可能是包治百病。所以达泊西汀和西地那非哪个更好也是不能比较的。

不过对于两种药物不同的治疗范围，很多人产生了这样的疑虑，达泊西汀和西地那非能同时吃吗？

先说结论，勃起功能障碍与早射相伴相随，药理上是可以一起吃的，但因副作用的关系，一般不建议一起服用。

很多同学常常混淆渤起功能障碍（ED）和早射（PE），其实两者总是相伴相随，主要因为PE和ED具有相一致或类似的病理生理过程：

即PE和ED都可能存在交感神经系统兴奋性升高，肾上腺素释放增加，降低she精阈值并使丁丁海绵体平滑肌收缩导致ED。

也不难理解，如果患有渤起困难，在同房时，就需要更多的性刺激才能激发渤起反应，性刺激过大的情况下就更容易引发she精，引发早射。

在《早射诊断治疗指南》中明确提到：对于伴有ED的PE患者，在治疗PE的同时，应该加入PDE5抑制剂治疗。

有研究证实，达泊西汀和伟哥没有明显的药物代谢相互作用，合用时耐受性较好，但副作用也会同步增加。

还是那句话，是药三分毒，偶尔吃应急没关系，但长期服用并不会解决任何问题。

对于勃起障碍几早射，推荐合理的用药规范是，可以口服西地那非+耐美尔延时喷剂。（注：延时喷剂属于外用品，没有副作用，且与口服药物不会产生冲突，可以长期使用。）

耐美尔延时喷剂用途：（两种）

A、应急情趣延时：同房前拿出产品，喷涂适应与自己的用量。建议喷涂1-2下；一般有效期长达6小时，因此在这个期间内，不要再涂。延长时间可达30-60分钟，初次使用亦效果明显

B、长期脱敏：因为个人早射的严重程度不同，以防万一应急无法达到理想效果。解决方案是，每天喷1下，七天一个周期，涂抹均匀于冠状沟（gui头）处，按摩两分钟来降低敏感度，可达到长期有效持久的效果。

达泊西汀和西地那非作用机理和适应症是不一样的，达泊西汀是增加大脑的5-羟色胺，治疗PE，西地那非是PDE5抑制剂治疗ED的。

达泊西汀和西地那非能同时吃吗?

临床上，对于同时有勃起功能障碍与早泄的患者，也经常推荐PDE5抑制剂与达泊西汀一起使用的方法。通过PDE5抑制剂提升勃起功能，同时使用达泊西汀延长she精时间，即所谓的“双效作用”。但是会存在一定的副作用。

在《早泄诊断治疗指南》中明确提到：对于伴有ED的PE患者，在治疗PE的同时，应该加入PDE5抑制剂治疗。有研究证实，达泊西汀和西地那非没有明显的药物代谢相互作用，合用时患者耐受性较好，但副作用也可能稍有增加。

A.达泊西汀和西地那非联合按需使用：根据性生活时间安排，在事前1小时左右同时服用西地那非（万艾可、金戈、万菲乐等）和达泊西汀（必利劲、爱廷玖、艾时达等），因为副作用明显，最好是小计量用药。

B.他达拉非和达泊西汀联合使用：患者可以小剂量他达拉非（希爱力5mg）每天一次规律治疗和达泊西汀1片按需服用联合治疗的治疗措施，性生活时间也可明显改善。

C. 临床还有PDE5抑制剂搭配其他SSRIs药物、外用延时喷剂及中成药等很多综合治疗方案。搭配外用延时喷剂的好处就是减少副作用，还能得到很好的延时作用。

勃起功能障碍ED和早泄PE是两种完全独立的疾病，因此治疗药物各不相同，ED以西地那非等磷酸二酯酶-5抑制剂为主，PE则以5-羟色胺再摄取抑制剂达泊西汀为主。所以2种药物治疗的范围是不同的。

达泊西汀则是通过抑制神经元对5-羟色胺的再吸收起到延时作用。从药理学的角度来看，达泊西汀和西地那非作用机制不同，联合使用时不会有药理学上的冲突。西地那非可以轻度改变达泊西汀的药代动力学，但这种作用不具有临床意义。

达泊西汀和西地那非能同时吃吗？

对于同时有ED/PE的患者，当使用单药治疗效果不理想时，联合使用磷酸二酯酶-5抑制剂与达泊西汀可共同发挥治疗功效，比单药治疗效果理想。但是达泊西汀和西地那非同时吃的情况下，必须经过医生评估，并根据医嘱使用。

达泊西汀和西地那非同时服用时要注意的事情：

1、同时存在西地那非或达泊西汀任一禁忌症的人，禁止服用；

2、达泊西汀和西地那非应间隔1小时以上服用；

3、注意两者起效时间，达泊西汀起效时间约为1~3小时，西地那非起效时间约为1~4小时。

达泊西汀和西地那非能不能同时吃，这个得看个人的情况来分析，如果单独服用西地那非或达泊西汀，都没有出现不良反应的话，那么两者是可以同时服用的。

如果有出现副作用，那么需要慎重来选择了，我们来看下2者常见的不良反应：

西地那非常见的不良反应有：偏头痛、晕厥、心动过速、心悸、低血压、呕吐、胃肠不适等，

达泊西汀常见的不良反应有：恶心、眩晕、头昏目眩、头痛、 心悸、无力等 。

从这些不良反应我们可以发现有共同的一些不良反应，如胃肠不适，恶心，眩晕等，如果其中一种有出现副作用，另外一种也出现，那么2个相同副作用叠加，那么可想而知副作用还是比较大的，所以还是得在专业医生或药师的指导下来安全用药。

依照我个人的用药经验来看，达泊西汀和西地那非最好不要同时服用，对于阳痿早泄，可以口服西地那非结合外用延时喷剂一起联合用药，对于性生活的提升会有明显的改善。

达泊西汀和西地那非可以一起吃，不过合并用药的不良反应会比单一用药更大，甚至更长时间。我们来看下两者有什么不良反应。

西地那非的不良反应有：头痛、消化不良、背痛、脸红、鼻充血等；

达泊西汀的不良反应有：头痛、眩晕、恶心、腹泻、失眠和疲劳等。

我们可以发现，这2个药有相同的不良反应如头痛、胃肠道等，因此我们可想而知，如果合并用药，都出现了相同的不良反应如头痛，那么就会叠加，相比单一用药更严重。如果单一用药没出现不良反应的话，那么达泊西汀和西地那非一起服用还是相对安全的。

达泊西汀和西地那非最好不要一起吃，2种要药物带来的强烈副作用会让人感到不适，甚至影响性生活。

西地那非这里简单说一下不能与α 受体阻滞剂（多沙唑嗪）、硝酸酯类药物（消心痛、硝酸甘油等）一起服用，这两类药物合用可显著降低血压，导致低血压症状，如头晕、头昏、昏厥等，所以有在服用上述药物的朋友切记不要擅自用药！避免出现风险。

达泊西汀是抑制神经元对5-羟色胺的再吸收，与某些精神类药物有相同的作用机制，因此也请不要跟以下这些药物合用。

禁止和精神管制药一起服用，特别是5-羟色胺能活性以及具有镇静作用的精神管制药品，像麻醉品和苯二氮卓类（氯氮卓、地西泮、三唑仑、氯氮平等），可能会加重嗜睡和头晕。

禁止同时伴随服用抗抑郁药，包括选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（常见药物有舍曲林、帕罗西汀等）和选择性去甲肾上腺素再摄取抑制剂（常见的药物有瑞波西汀、托莫西汀、阿托西汀等）