出现骨质疏松应该怎样治疗方法
骨质疏松患者在日常生活中并不少见,不光是老人,其中尤以妊娠期、哺乳期和65岁以上的妇女多见,前者多因胎儿生长迅速,母体钙质储备不足造成;后者是因为绝经后雌激素分泌减少,身体的骨骼中矿物质含量丢失而发病;另外还有一部分人,是由于患有疾病或使用某种药物(如利尿剂、异烟肼、抗癌药、糖皮质激素等)所诱发的。这些人群骨质疏松症表现出来的症状也不完全相同,轻度可能表现为腰背痛,腿脚容易抽筋,较为严重的,跌倒后会发生骨折,甚至可能打个喷嚏就会骨折。
当出现上述这些症状的时候,人们基本上第一反应就是应该补钙。没错,WHO(世界卫生组织)指出,钙是骨质疏松的膳食补充剂,但骨质疏松的发生涉及到钙的吸收、沉积、骨重建等很多环节,另外还有激素的作用,因此,单纯补钙可能效果不佳,可选择复合维生素D的钙剂,同时优化膳食结构,才能达到最佳效果。
骨质疏松应该怎么治疗?给大家几点建议
1钙剂的选择
水溶性的柠檬酸钙、乳酸钙及葡萄糖酸钙比不溶于水的碳酸钙更易吸收哦。
2均衡饮食
适当增加含钙丰富的食物,如牛奶、奶酪、动物肝脏、海带、虾皮、豆制品等。
3多晒太阳
皮下的7-脱氢胆固醇在紫外线的照射下,可直接变为维生素d3,促进钙吸收。但夏季应避免阳光强烈照射的时间段,可选上午十点、下午五点左右,另外,只有直接暴露在阳光下的皮肤才有效哦。
4适当运动
可以促进身体代谢。
5药物补充
如果症状严重,应在专业医生的指导下口服双磷酸盐类的药物进行补充。
国际上公认的骨质疏松的治疗药物有七大类,主要如下:
一、 双膦酸盐类
作用原理:骨吸收抑制剂
代表药物:阿仑膦酸、利塞膦酸、唑来膦酸和伊班膦酸。
主要特点:
① 主要用于绝经后骨折风险高的女性的初始治疗选择。
② 但不建议使用伊班膦酸盐来减少非椎骨或髋部骨折风险。
二、 地诺单抗
作用原理:骨吸收抑制剂
主要特点:用于绝经后有高危骨折风险的骨质疏松症女性,可作为初始治疗的替代药物。
三、 甲状旁腺素类似物
作用原理:骨形成促进剂
代表药物:特立帕肽和阿巴帕肽
四、 罗莫珠单抗——2020年TES指南新增
作用原理:可增加骨形成,减少骨吸收。
五、选择性雌激素受体调节剂
作用原理:骨吸收抑制剂
代表药物:雷洛昔芬、巴多昔芬
六、激素类药物
作用原理:骨吸收抑制剂
代表药物:雌激素、孕激素、替勃龙
七、降钙素
作用原理:骨吸收抑制剂
预防大于治疗,不要等生病了再想办法去治,那已经晚上,那么骨质疏松预防措施都包括哪些呢?
1、注意营养:注意增加营养,重视蛋白质、维生素(特别是维生素D)和钙、磷的补充,改善膳食结构,多摄入富含钙质的食物,如可多食牛乳、骨头汤、豆制品、水果及新鲜蔬菜等。
2、戒烟戒酒:酒精中毒可致骨质疏松,吸烟过多能增加血液酸度,使骨质溶解。
3、重视运动:经常进行适当体育锻炼,如散步、走路、太极拳、健身操、小跑步、轻跳步或原地轻跳以及游泳等,但不宜剧烈运动。应自幼养成每日适度运动的良好习惯,并长期坚持。
4、多接受日光浴:多到户外活动,进行适量日光浴,以增加维生素D的生成。并注意防寒保暖。
随着生活水平和医疗水平的提高,我国人口老龄化的问题也越来越严重,已有超过三分之一的老年人受到了骨质疏松的影响。
骨质疏松症(osteoporosis)是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降,骨微结构破坏,造成骨脆性增加,从而容易发生骨折的全身性骨病。后期则因骨量丢失较多引发疼痛甚至发生骨折才得以明确诊断,因此该病亦被称为沉默的流行病。
治疗老年性骨质疏松常用的中医外治法主要包括:
中药浴疗法、穴位注射法、经络疏通法、膏方、艾灸、针灸等,具有副作用少、长效、方便等特点。中医强调从整体出发,着重改善患者整体素质,注重辨证论治,针对不同证型的骨质疏松患者采取合适方药,可迅速缓解软弱无力、腰腿疼痛等症状,减少患者的疼痛感,增强机体免疫力,抑制骨吸收,获取满意的远、近期疗效。
西医治疗药物可分为:
骨吸收抑制剂、骨形成刺激剂、骨矿化促进剂等3类,如钙剂、降钙素、维生素D、双膦酸盐、性激素等,能够增加骨代谢过程中的矿化作用,抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,有效防止脆性骨折发生,保证一定的骨密度。但随着研究增多可发现,患者耐受程度差、不良反应多、远期疗效欠佳等不足。
骨质疏松补什么维生素呢?其实维生素D可以促进肠内钙的吸收和骨的钙化,改善肌肉功能,利于骨骼健康。中国营养学会推荐我国成人维生素D摄入量为400IU/d,65岁以上推荐摄入量为600 IU/d。富含维生素D的食物种类很少,常见的食物有三文鱼、鱼肝油、香菇等,人体维生素D主要通过阳光照射来获取。
骨质疏松吃哪些食物好呢?我们来看下常见的几种:
绿叶蔬菜
几乎所有的深绿色蔬菜,比如菠菜、韭菜、油麦菜、西兰花等等,含钙量都不低。而且这些蔬菜中的镁、钾、维生素K和维生素C都能帮助提高钙的利用率。
牛奶
牛奶中含有丰富的活性钙,是人类最好的钙源之一,它不但含量高,而且中的乳糖能促进人体肠壁对钙的吸收,吸收率高达98%,从而调节体内钙的代谢,维持血清钙浓度,增进骨骼的钙化。
豆腐
并不是所有的豆类和豆制品都补钙,比如大豆虽然含钙丰富,但加水变成豆浆之后,钙含量就稀释成了10mg/100g,只是牛奶的 1/10。所以豆浆不能代替牛奶。如果想要靠吃豆制品补钙,可适量吃点:卤水豆腐又叫北豆腐,含钙量 138 mg/100g;石膏豆腐也叫南豆腐,含钙量116mg/100g。它们在制作的过程中,加入卤水或石膏,更能增加钙含量。
坚果
特别是含油脂较多的坚果,也是钙的良好来源。各种炒熟的坚果,含钙量多高达100~200mg/100g。另外,坚果中也富含不饱和脂肪酸,还有许多脂溶性维生素,比如维生素E,适量使用,对心血管健康有利。建议每天吃25~35克坚果。
鱼虾贝等海鲜类
提到补钙食物一定也避不开各种水产品,鱼、虾、蟹、贝类食物中,含钙量较高,比如:鱼类中含钙量大约50~150 mg/100g;贝类含钙量多高于200 mg/100g。而且,这些食品中的脂肪多为不饱和脂肪酸,质量好,中老年人适量食用,还能有益于心血管健康。建议每天吃水产品40~50 克,每周280~350克。