什么情况下才要拔牙

牙齿是人体的一个重要组成部分，它不仅可以咀嚼食物，而且可以保持颌面部的整体美观。但是在一些情况下，牙齿会发生病变，甚至在更严重情况下要进行拔除牙齿手术，这是因为坏掉的牙齿会影响正常的口腔健康情况。

什么情况下才需要拔牙？

1、牙齿受到外伤。如果在一些特殊情况下，牙齿受到了严重的撞击、戳伤，而导致牙齿的根部受到损伤，这种损伤又是难以复原、无法根治的情况下，需要在医生的建议下进行拔牙手术。

2、严重的龋齿、牙髓坏死。如果发生了龋齿和牙髓的坏死，那么就一定要做牙齿拔除手术。因为这些牙齿疾病会转变为牙髓炎，引起剧烈的疼痛，影响人的日常生活，而且受到细菌侵入的坏齿，会引起人面部的感染，导致更严重的后果。所以要尽早实行牙齿拔除手术。

3、多生牙与畸形牙。多生牙与畸形的牙齿会影响人的面部美观，甚至会引发其他的口腔疾病，也更容易引起牙根部的吸收障碍和炎症，所以要采用拔除手术。

我们知道孩童时代都需要拔牙，成年后我们的牙齿拔了是不会再长出来了，不到不得已的时候是不会去拔牙，那么，什么情况下需要拔牙？

什么情况下需要拔牙

1、反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙。

2、患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。

3、影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿，如含牙囊肿，牙龈瘤等。

4、患有严重龋坏（俗称虫牙、蛀牙）的牙，牙冠大部分缺失，而且牙根周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿。

5、另外还有一些牙本身并没有病变，而是由于为了矫治不整齐的牙列，需要拔除个别好牙，但必须根据正牙医生的建议，而不要随便自行决定拔牙，特别注意不要随便拔除“虎牙”。

6、还有一些病牙，虽然本身可以通过牙科治疗而保留，但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时，也应该拔除。

拔牙后的注意事项有哪些

1、拔牙后医生会让患者咬住1～2条棉卷，它的作用是压迫止血、保护伤口。一般棉条在拔牙后40分钟左右即可吐出。注意棉卷不要咬压过久。有人以为咬的时间越长越好，有的人咬几个小时甚至十几小时，这是错误的，反而造成伤口被唾液长久浸泡，引起感染或凝血不良。

2、有出血倾向的患者，拔牙后最好暂时不要离开，待半小时后请医生再看看伤口，是否血已止住。如果仍出血，应让医生再作进一步的处理，或上止血药，或进行缝合止血，并口服一些止血药物。

3、正常情况下，把棉条吐出后就不再出血了。唾液中带一点血丝是正常的，如果大口大口的吐血就不正常了，应及时与本诊所联系或就近到医院口腔科看急诊，请医生处理。千万不要自行处理，比如拿家里的棉花塞到拔牙窝内，或乱涂所谓的止血药。这些棉花和药并不是无菌的，用后会引起继发感染，造成更严重的后果。

4、拔牙后要注意保护好血凝块，当天不要漱口，不要用拔牙侧咀嚼食物，不要频繁舔伤口，更勿反复吸吮、吐唾，以免由于口腔内负压的增加而破坏血凝块。手术后两小时才可以吃饭，术后两天的饮食应该是温凉、稀软的。

5、拔牙后一般可以不吃药。但在急性炎症期拔牙，或创伤较大、全身情况较差时，应口服些抗生素和止痛药。

6、拔牙后一般不影响工作，可以照常上班，但是不要从事重体力劳动。吸烟、饮酒对伤口愈合都有不好影响，拔牙后一两天内最好不吸烟、喝酒。

拔牙的并发症是什么？

1、拔牙后的出血。拔牙后出血是指拔除牙齿后连续几天的再次出血，引起这样的原因可能是：手术中牙龈受到了损伤或牙槽骨骨折都会引起术后拔牙出血。所以在拔牙后应该要做到不要吃太硬的食物，一天两次用盐水漱口防止细菌的感染。

2、拔牙中软组织受到损伤。如果在拔牙过程中软组织受到了损伤，那么可能就会造成下唇或上唇撕裂，发生出血。如果软组织受到了损伤，要及时进行术后的缝合。

3、引起拔牙后的感染。拔牙本身就是一种使口腔产生创口的手术。如果在拔牙过程中创口较大，术后又没有好好的让口腔保持清洁，拔牙者又患有其他的疾病，如糖尿病高血压，都会引起拔牙术后的感染。所以在拔牙过程中，要做到坚持无菌操作原则，让拔牙的创口最小化，合理运用抗菌药物。

牙齿是每个人与生俱来的， 如果牙齿上面有疾患，不到万不得已的时候每个人都不希望拔牙，而只要有保存价值的牙齿，医生都会尽量保存。但有些牙齿留着它百害而无一利，就一定要及时拔掉。

哪些情况下需要拔牙呢？

1、病灶牙

病灶就是一个被包围的具有致病微生物感染的组织，其中致病微生物或其毒素可向远隔器官播散，导致身体其他部位罹患疾病，通俗地说病灶就是一个局限性的感染源，常表现为慢性炎症。身体各部位均可发生，但以头面部多见，如果这个感染的组织是牙齿内的组织或牙周的组织，那么这颗牙齿就是病灶牙。

口腔内牙源性病灶常见的有：根尖周炎，冠周炎，牙周炎，龈炎，牙髓炎，感染的根尖周囊肿，残根，残冠等。牙源性病灶引起的疾病包括：急性或亚急性细菌性心内膜炎，眼睛的虹膜睫状体炎，虹膜炎，视神经炎，关节炎，肾炎，等等。

牙源性病灶的治疗原则是消除病灶，治疗方法主要包括两种： （1）根管治疗：保留患牙，并通过根管治疗清除牙髓组织，消除牙根内的感染源，并使根尖组织恢复健康。 （2）拔牙术：对于难以彻底治愈的患牙，疗效不佳或治疗把握不大的患牙，应考虑全身疾病的严重后果，权衡利弊，予以拔除。

2、多生牙

每个人的牙齿都是固定的，额外生出的牙齿叫多生牙。多生牙是指在人体口腔32颗恒牙之外，额外生出无作用，形态发育不正常的牙。常常会引起正常牙齿萌出的障碍和错位，是牙列错位畸形的重要原因。多生牙的牙胚长在颌骨上，牙胚长大后便可占据正常牙齿的位置，造成牙列拥挤，因此需及早发现，及早拔除。

3、错位牙

错牙合是指牙齿的位置发生重叠,不能正常的生长,从而形成错牙合。此病多由于牙齿发育迟缓、排列不齐、局部不咬合、错位重叠、隐裂等原因所致,但未得到及时治疗。

4、牙周炎

牙周炎主要是由局部因素引起的牙周支持组织的慢性炎症。发病年龄以35岁以后较为多见。如龈炎未能及时治疗，炎症可由牙龈向深层扩散到牙周膜、牙槽骨和牙骨质而发展为牙周炎。由于早期多无明显自觉症状而易被忽视，待有症状时已较严重，甚至已不能保留牙齿。

牙周炎很容易导致牙齿松动。牙周炎反复发作不仅影响生活，时间长了还会引起牙齿脱落，因此必须及早拔除。但因为长期的慢性炎症使牙齿周围存在大量炎性肉芽组织。这些炎性肉芽组织不会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。此外，牙齿周围慢性炎症使牙齿周围的牙槽骨逐渐吸收掉，不仅影响邻近的牙齿，还造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，到了一定程度，再种牙就很难了。

5、龋齿(蛀牙)

龋齿俗称虫牙、蛀牙，是细菌性疾病，因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。如不及时治疗，病变继续发展，形成龋洞，终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的，其发展的最终结果是牙齿丧失。

龋齿也是经常见到的口腔疾病，大部分是吃糖过多造成！严重龋齿导致无法保存的残根残冠。龋齿通常需要补牙或做嵌体修复，严重的龋齿还需要做根管治疗并做全冠来修复。但有些龋损特别严重的牙齿烂得太厉害，变成了没法修复的残根残冠，则应尽早拔除后镶牙或种牙，以利咀嚼功能的恢复。残根残冠的边缘往往比较尖锐，是口腔癌如舌癌、牙龈癌、颊癌的重要病因。

6、智齿

智齿是指人类口腔内牙槽骨上最里面的第三颗磨牙，从正中的门牙往里数刚好是第八颗牙齿。由于它萌出时间很晚，一般在16～25岁间萌出，此时人的生理、心理发育都接近成熟，有“智慧到来”的象征，因此被俗称为“智齿”。智齿生长方面，个体有很大差异，通常情况下应该有上下左右对称的4颗牙，有的少于4颗甚至没有，极少数人会多于4颗。萌出的年龄差异也很大，有的人20岁之前萌出，有人40、50岁才长或者终生不长，这都是正常现象。

智齿俗称阻生牙，是引起邻牙牙根吸收、邻牙龋损、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎的重要原因，还有一些阻生牙是颞下颌关节紊乱病的病因，因此阻生牙大部分情况下有必要拔除。

7、滞留的乳牙

有些小孩到了换牙期，恒牙已经萌出，但是乳牙仍然不肯脱落。这些滞留的乳牙占据了正常牙列的位置，使恒牙错位萌出，引起牙列错乱，因此滞留的乳牙必须拔除。

非拔不可的五种牙齿，一起来了解一下吧。

严重蛀牙等值无法存留的残冠残根

出现蛀牙就需要尽早进行补牙，如果不及时进行补牙治疗，放任蛀牙继续发展，很可能需要进行根管治疗并戴上烤瓷冠才能有效修复。蛀牙严重到烂掉，无办法进行有效的修复,就要尽早拔掉，这样才能给烤瓷牙修复和种植牙带来更好的口腔环境，恢复口腔的咀嚼功能。

牙周炎导致的松动牙

牙周炎在许多中老年人群体中经常见到，随着时间的发展很容易造成牙齿脱落。长期的慢性炎症，导致牙齿周围存在大量的炎性肉芽组织，这些炎性肉芽组织会跟着牙齿一起脱落，不利于伤口的愈合。牙周炎还会使牙槽骨被逐渐吸收，会使周边的牙齿受到影响，从而造成牙槽骨的高度降低、厚度变薄，最后连做种植牙的可能性都没有了。

阻生牙

阻生牙（牙齿部分萌出或者完全不能萌出，并且以后也不能萌出的牙）是经常遇见的情况，特别是智齿很容易出现阻生牙的情况，阻生牙会导致邻牙的牙根吸收、邻牙蛀牙、邻牙牙周炎、牙列拥挤和冠周炎等问题，给口腔的健康造成极为不利的影响，因此需要尽早进行拔除。

滞留的乳牙

有些小孩子在换牙期的时候恒牙已经萌出了，乳牙却一直保留在口腔内，这种情况就叫做乳牙滞留，乳牙滞留会将原本恒牙要萌出的位置占领，这样容易使得恒牙错位萌出，引起牙齿拥挤、错位等问题。

多生牙

有些宝宝牙齿中间会出现多余的牙齿，这样的多余牙会造成牙齿拥挤的问题，所以父母们也需要留心注意自己孩子的牙齿健康，小孩子必要的时候也是需要拔牙的。