室性早搏与窦性早搏有什么区别(室性早搏有窦性p波吗)
导语：室性早搏和窦性P的复杂关系，室早+房速
图1心电图分析：
P波规律出现，在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、V1-V6导联直立向上，avR导联向下，此判定其为窦性心律。
R4、6、8、10、12提前出现，宽大畸形，前无P波，有完全性代偿间歇，为室性早搏，呈二联律，其后有P波（红色标记），方向和窦P一致，RP间距不等，提示为窦性P。
心电图诊断：
1.窦性心律，
2.室性早搏二联律。
图2心电图分析：
基础心律为窦性心律。
R2、4、6、8、10、12为室性早搏，呈二联律。
R2、4、6、8、10后有窦性P。
R12后无窦性P。
图3心电图分析：
基础心律为窦性心律。
R3、5、7、9、11为室性早搏，呈二联律，后有窦性P。
图4心电图分析：
基础心律为窦性心律。
R3、5、7、9、13为室性早搏，后有窦性P。
图5心电图分析：
基础心律为窦性心律。
R6为室性早搏(和图1-图4的室早同源），前有窦性P（红色标记）。
R7提前出现，其前有P&39;R间期>0.12s，QRS呈室上性，所以是房性早搏。
R7-R12是房早诱发的房性心动过速。
心电图诊断：
1.窦性心律，
2.室性早搏，
3.房性心动过速。
相关知识点：
一、室性早搏
起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。
除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。
一般特征：
1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。
2.其前无相关的P波，其后偶有P´波。
3.多数伴完全性代偿间歇，少数呈插入性。
二、联律间期：
指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。
房性早搏：从异位P波起点测量至其前窦性P波起点。
室性早搏：应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。
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