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室早2联律(室早二联律怎么治疗)

导语:室早二联律,成对室早,干扰性PR间期延

男,84岁,因肺炎入院。家属自述有心衰,高血压病史,经治疗后症状改善,详情见03.27的心电图分析。室性心动过速?室性早搏?室性逸搏?室性融合波?

心电图分析:

P波规律出现(红色标记的都是窦P),在Ⅰ、Ⅱ、III、aVF、V1-V6导联直立向上,avR导联向下,此判定其为窦性心律。

R2、3、6、8、10、12提前出现,宽大畸形,有2种形态,前后无相关P波,有完全性代偿间歇,为同源性室性早搏。

ST段:II、III、AVF、V5、V6导联ST段下移>0.5mv,V1、V2、V3轻微抬高。

T波:I、II、III、AVF、V1-V6T波倒置,avR正向。

VI、V2呈QS型,V3呈rS型,为前间壁R波递增不良。

心电图诊断:

1.窦性心律,

2.室性早搏,

3.前间壁R波递增不良

4.ST-T改变。

相关知识点:

一、室性早搏

起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩,称为室性期前收缩,又称室性早搏。

除室间隔早搏以外,室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。

一般特征:

1.提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s,T波与主波方向相反。

2.其前无相关的P波,其后偶有P´波。

3.多数伴完全性代偿间歇,少数呈插入性。

二、联律间期:

指异位搏动与其前窦性搏动之间的时距,折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。

房性早搏:从异位P波起点测量至其前窦性P波起点。

室性早搏:应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。

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