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心电图执业医师考试的10种类型是什么(心电图执业医师考试的10种类型题目)

导语:心电图执业医师考试的10种类型

心电图是实践技能考试中必考内容,虽然只有十种类型的心电图,但还是难倒了不少考生。今天,就讲解下最简单的判定方法。

再次强调下哦:实践考试中心电图的类型,只有10种!

分别是左心室肥大、右心室肥大、房颤、窦性心动过缓、窦性心动过速、房性期前收缩、室性期前收缩、心肌缺血、急性心肌梗死、正常心电图。

01左心室肥大

左心室射血克服大动脉的阻力,而右心室射血克服肺动脉阻力。大动脉阻力比肺动脉阻力要大很多,自然左心室比右心室做功多,肌肉较之肥厚,电信号也要强很多。

而左心室位置对着V5导联,V5反映左心室电信号更显著,所以左心室是否肥大,我们要看V5。相比于右心室的2大格,这里要大于5大格才是左心室肥大。

02右心室肥大

由于右心室对着V1,V1更能反映右心室电刺激过程。所以只要看V1大于2大格,就是右心室肥大。

03心房颤动

表现为乱七八糟的低弱锯齿碎波f。

由于还是有信号可以下行到心室,所以心电图上还是会有QRS波;由于下行信号没有规律,所以QRS波绝对不齐。

如果II导联f波不是很明显,可以看下V1导联。因为V1虽然对应的是右心室位置,但是窦房结、右心房也是对应着这个导联,f波在这个导联上会更明显。

04窦性心动过缓

由于实践考试不考其他非窦性过速或过缓,所以只要算出过速或者过缓,就不要考虑太多,直接写窦性心动过速或者过缓。

心率=300/(上个P波到下个P波的大格数),窦性心动过缓心率小于60次/分。

所以,每个心动周期都大于5大格,那就是窦性心动过缓。

05窦性心动过速

心率超过100次/分。那么每个心动周期都小于3大格,就是窦性心动过速。

06房性期前收缩

前面的波排列都很整齐,突然有一个波靠的太近了,导致与后一个波离的很远,这个特别的波QRS看起来是正常的,长的和其他波的差不多,那么不要犹豫,写房性期前收缩。

07室性期前收缩

前面的波排列很整齐,突然来了一个宽大畸形QRS波,那么不管其他表现,直接写室性期前收缩。

08心肌缺血

心肌缺血,指收缩的心室肌缺血。由于左心室比右心室肌肉更发达,所以如果有缺血损害,是以左心室的电生理表现为主。而V456导联正对的是左心室前侧壁。

所以看V456的ST段,如果有下移,就是心肌缺血。

09急性心肌梗死

V123456导联排列在心脏前方,自然反应心脏前壁的电生理。这些导联出现Q波增宽+ST段弓背向上抬高,就是前壁心肌梗死。

下壁看Ⅱ,Ⅲ,aVF;这三个如果有类似表现,就是下壁心肌梗死。

10正常心电图

看着舒服的,不快不慢、不抬高、不插队、ST段没有下移或者抬高,那就是正常心电图。

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