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宫颈癌筛查规范流程(宫颈癌筛查的结果是什么样的)

导语:宫颈癌筛查攻略及报告解读(一)

宫颈癌筛查系列科普,今天带来宫颈癌筛查攻略及报告解读~

TCT要怎么做?

TCT检查,也即液基薄层细胞检查,通过小毛刷获取宫颈脱落细胞,检查有没有异常的宫颈细胞。TCT宜在性生活开始3年后,或21岁以后开始检查,且建议定期复查。检查过程中偶尔可能会有少量出血,属正常现象,不必担心。

TCT报告怎么看?

01

NILM

(未见上皮内病变细胞或恶性细胞)

解读:即宫颈细胞正常,无需特殊处理。

02

霉菌感染、滴虫感染

解读:表示阴道正常菌群失调,或有滴虫等病原微生物入侵,导致感染。

建议:再做一个阴道微生态检查,然后根据检查结果制定治疗方案。

03

ASC-US

(非典型意义的鳞状细胞或不能明确意义的不典型鳞状细胞)

解读:提示不确定这些细胞是否正常。

建议:检查“高危型HPV”:

①HPV阴性,可以观察1年后复查TCT。

②HPV阳性,建议行阴道镜+宫颈活检。

04

ASC-H

(非典型鳞状细胞不排除高度鳞状上皮内病变)

解读:表示虽不能明确意义,但倾向于有病变。

05

LSIL/CIN I

(低度鳞状上皮内病变)/(轻度非典型增生)

解读:表示可能有宫颈癌前病变,但不用太紧张。

建议:检查“高危型HPV”,行阴道镜+宫颈活检。

06

HSIL/CIN II和CIN III

HSIL(高度鳞状上皮内病变)/CIN II(中度非典型增生)和CIN III(高度非典型增生)

解读:表示有可疑癌前病变细胞,需要进一步确诊和治疗,不然发展成癌的可能性较大。

建议:检查“高危型HPV”,尽快行阴道镜+宫颈活检,根据病变程度行宫颈锥切术。

07

AGC(非典型腺细胞)

解读:表示腺上皮病变可能,包括宫颈来源和宫腔来源等。

建议:B超检查子宫内膜,尽快行阴道镜检查+宫颈活检+宫颈管搔刮术以明确诊断,必要时诊断性刮宫或宫腔镜检查排除内膜病变。

08

鳞状细胞癌

解读:高度可疑宫颈癌。

建议:尽快行阴道镜+宫颈活检。

除了上述TCT检查,宫颈癌筛查还包括HPV的检查和阴道镜的检查,详见下期分解。

资料参考:西交一附院妇产科

·END·

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