咯痰症状啥意思(咯痰是什么病)

在生活中，很多人可能想了解和弄清楚导医台 （四）常见病症鉴别：咯痰的相关问题？那么关于咯痰症状啥意思的答案我来给大家详细解答下。

（仅供医学零基础非医学专业人士参考）

痰是气管、支气管的分泌物或肺泡内的渗出物；并不包括口、鼻、咽喉的粘液。借助于支气管粘膜上皮细胞的纤毛运动、支气管肌肉的收缩及咳嗽时的气流冲动，将呼吸道内的分泌物从口腔排出的动作称之咯痰

痰在鉴别诊断中的意义：

一、 性状

1、浆液性痰或泡沫型痰：稀薄多泡沫，以浆液为主，细胞较少，是肺淤血或肺毛细血管通透性增高，毛细血管内的液体渗入肺泡所致，如肺水肿。

2、粘液性痰：粘稠、无色透明或稍白，多见于急性炎症，如支气管炎、支气管哮喘、大叶性肺炎的初期。

3、粘液脓性痰；介乎粘液性痰与脓性痰之间，痰内除粘液外有一部分脓液，呈黄白色、粘性，是由于肺组织受化脓菌的感染在炎症过程中形成脓液，同时有大量粘液分泌物相混而成，如见于急性支气管炎、肺结核等。

4、脓性痰：呈黄色或绿色，视不同致病菌而异，痰液浓稠，主要成分是脓细胞、组织残渣、弹力纤维和化脓性细菌等。由于化脓菌（包括葡萄球菌、链球菌、肺炎杆菌、绿脓杆菌、结核杆菌）、真菌、菌体蛋白质、细菌毒素、化学剂或毒气如光气、芥子气的刺激侵蚀，所致炎症都可产生脓性痰。厌氧菌感染可造成肺组织坏死，产生大量带臭味的脓性痰。

5、血色痰：上述各种痰液均可带血，这是由于呼吸道及其粘膜受侵蚀，毛细血管受损害，血液渗入肺泡而产生的。

二、痰量

痰量一般以24小时为准。健康的正常人很少有痰。反射性的干咳，通常无痰。痰量多的疾病如肺水肿、支气管扩张、肺脓肿、肺坏疽、肺泡细胞癌、脓胸或肝脓肿并发支气管瘘等。典型的支气管扩张及慢性肺脓肿患者有大量的脓性痰，多达每日数百毫升，静置数小时后可分为四层：上层为泡沫，其下层悬浮脓性成分，中层为混浊粘液，底层为坏死组织沉淀物。痰量增多提示支气管和肺的化脓性炎症进展；痰量减少反映病情好转，中毒症状亦随之减轻。有时支气管堵塞，痰不能顺利排出，虽临床上表现痰量减少，实则病情仍在进展，中毒症状不见好转，反而加重。

三、气味

一般的痰无臭味；放置过久，由于痰内细菌分解作用而产生臭味。厌氧菌引起的肺部炎症者，其痰恶臭，鉴于肺脓肿、支气管扩张、肺坏疽、支气管肺癌的晚期等。

四、颜色

由痰中所含的物质的色泽而定。无色透明或灰白色粘液见于正常人或支气管粘膜轻度炎症。化脓性炎症所产生的痰呈黄色。绿色痰常由胆汁、变性血红蛋白或绿农素所致，见于黄疸、吸收缓慢的大叶性肺炎及肺部绿脓杆菌感染。进展性肺结核或慢性支气管炎、脓性痰在肺内潴留过久可带有黄绿色。肺癌、肺结核、肺梗塞等疾病的痰内含有血液或血红蛋白，呈红色或红棕色。急性肺水肿则咯粉红色或血色泡沫痰。大叶性肺炎时，痰内血红蛋白分解，故有铁锈色痰。肺阿米巴病的痰是呈红褐色或巧克力色，因痰内有血和脓均匀混合，含有肝组织和阿米巴滋养体所致。心脏病患者肺部慢性充血或出血后痰呈棕色，因红细胞溶解产生游离的血红蛋白，形成含铁血黄素所致。各种尘肺，尤其是吸入煤尘时，痰呈黑色或灰色。

观察痰的量、色、气味、性质及粘稠度常可提示诊断线索。有时显微镜检查的发现或细菌培养的鉴定结果是明确诊断的重要依据，如痰中查结核杆菌、肺阿米巴滋养体或包囊、放线菌、癌细胞等，临床上有助疾病的诊断。在此不多赘述。其中绝大部分属于心肺疾病，所就诊科室参考前述章节。

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参考资料同（三）

预告 导医台 （五）常见病症鉴别：咯血

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