桂枝加芍药汤为何倍用芍药(桂枝加芍药汤为何倍用芍药)

导语：为什么桂枝加芍药汤治疗痛经效果好？

痛经是妇科常见病，我临证时多以经方桂枝加芍药汤内服，效果明显，基本上能做到一剂知，二剂已。为什么呢？很简单，方证病机相应呐！痛经（当然子宫内膜异位症、子宫腺肌症等疾病引起的继发性的痛经另当别论，以后再叙）的病因主要来自两个方面，一个是素体阳虚血虚，另外一个是胞宫受寒，二者可以是独立存在的，也可以是并存且相互影响，主要跟先天体质和后天损伤有关（进食生冷瓜果，节食，爱美，流产，胞宫受寒），病机要么是寒凝造成胞宫经脉收引经血流出不畅，不通则痛，要么是阳虚血虚之体经血外流造成胞宫失养，不荣则痛，或者二者并存，总结起来就是虚、淤、寒三个字。那么桂枝加芍药汤的方证是什么呢，就是太阳表虚、腹痛、受寒呀，该方具有散寒通脉，缓急止疼，和胃生津，养血益气之效，桂枝入血散寒，加倍芍药养血，合炙甘草即芍药甘草汤，这是著名缓解平滑肌痉挛的名方，非常适合痛经时子宫平滑肌痉挛造成的疼痛状态，生姜助桂枝散寒，同时同大枣一起和胃调中达到益气生津补虚的目的，痛经多伴有恶心、呕吐、纳差、出冷汗，姜枣尤为适合这个状态，当然根据患者的伴随症状轻重不一，可以有针对性的加一两味药，效果更好，若寒重，经血有黑色血块，加艾叶，若乏力，经量大，出汗多，加黄芪，若经量少，经血颜色淡，加当归，若素体很虚加饴糖即小建中汤，久服固本。

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