室性早搏是什么意思(室性早搏超过多少次需要治疗)

导语：室性早搏？

图1

图2

图3

图2心电图分析：

图2.1是图2标记后的图，图3是图2的截图。

P波（蓝色标记）规律出现，在I、II、III、aVF及胸导联直立向上，avR倒置，PR间期=0.12s，心房率约55bpm，所以是窦性心律。

R6提前出现，宽大畸形，前无相关P波，联律间期约1s，代偿间歇完全，为室性早搏。

P6和R6出现的时间点重合，所以P6被掩盖，看不到。

心电图诊断：

1，窦性心动过缓，

2，室性早搏。

相关知识点：

一、室性早搏

起源于希氏束分叉以下部位的、无保护机制的期前收缩，称为室性期前收缩，又称室性早搏。

除室间隔早搏以外，室性QRS-T波形宽大畸形, QRS之前无相关的心房波(除外室性融合波)。

一般特征：

1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间≥0.12s，T波与主波方向相反。

2，其前无相关的P波，其后偶有P´波。

3，多数伴完全性代偿间歇，少数呈插入性。

联律间期：

指异位搏动与其前（窦性）搏动之间的时距，折返途径与激动的传导速度等可影响联律间期长短。

代偿间歇：

指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。

房性异位激动，常易逆传侵入窦房结，使提前释放激动，引起窦房结节律重整，因此房性早搏大多为不完全性代偿间歇。

交界性和室性早搏，距窦房结较远，不易侵入窦房结，故往往表现为完全性代偿间歇。

二、加速的室性逸搏

心室内起搏点自律性强度轻度增高引起的单个或连续两个室性搏动，称为加速的室性逸搏，是介于室性逸搏与室性期前收缩之间的主动性室性心律失常。

三、室性逸搏

当窦房结与交界区均处于抑制状态而自律性异常降低时，室性起搏点被动地发生激动，引起心室除极和复极，产生一个延迟出现的室性QRS波群，逸搏间期在1.5-3.0s延缓出现的室性搏动，称为室性逸搏。

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