腰椎间盘突出手法治疗也需要精准定位治疗吗(腰椎间盘突出手法治疗种类)

导语：腰椎间盘突出手法治疗也需要精准定位

51岁男性，腰痛伴右下肢放射性疼痛麻木（麻木范围是骶1神经支配范围），在外院行针灸治疗后未见好转来诊。当天就去鹤洞分院做了核磁提示：L5/S1椎间盘右侧突出，L4/5膨出。

治疗按常规针对L5/S1、骨盆调整手法治疗，未口服药物。经过5次治疗后患者的右下肢疼痛麻木明显改善，但是出现新的问题，双下肢酸痛感，腰胀痛感，再次详细阅片，发现L4/5节段椎管狭窄，马尾神经沉降征阳性，考虑应该是马尾神经在L4/5节段受到压迫所致，手法方式调整针对L4/5和骨盆，第一次治疗后患者返诊说效果很好，双下肢酸痛感减轻，腰可以长时间坐了。经过5次治疗后，患者症状明显改善，嘱患者注意生活方式。

整脊手法治疗腰椎间盘突出也需要根据患者的症状精准定位，最好是根据患者的核磁共振片子来调整，这样的效果更好。

附：马尾神经沉降征：做核磁共振时都是卧位，马尾神经受到重力的影响一般会在椎管的后侧显示。如果马尾神经受到挤压，它会浮起来靠近椎体后缘，这就是马尾神经沉降征阳性，一般核磁共振报告里不会写的。

L5/S1右侧突出

L4/5节段椎管较窄

马尾神经沉降征阳性

正常马尾神经形态，马尾神经沉降征阴性

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