幻听是大脑哪个区域病变(幻听是大脑的什么功能有问题)

导语：幻听源于大脑异常连接

幻听是指人们在没有外界刺激的情况下听到声音或其他响声的现象，是精神分裂症和其他神经精神疾病的一个特征。

目前还不清楚它们是如何产生的，但一项新的研究表明，大脑感觉和认知处理区域之间连接的改变可能是原因所在。

对精神分裂症患者的几项研究表明，患者存在丘脑体积和丘脑皮质连接异常。具体来说，与躯体感觉区域的超连通性与幻听(AHs)的存在有关。22q11.2缺失综合征是一种神经遗传疾病，比普通大众更容易患上精神分裂症和出现幻觉。据估计，1%的精神分裂症患者有这种疾病。

研究概况

方法

研究者对120名22qdel携带者和110名对照组受试者(年龄范围：8-35岁)进行连续磁共振扫描，每3年一次。利用FreeSurfer测定了22qdel携带者与对照组、有无AHs的22qdel携带者的丘脑细胞核体积。在76名22qdel携带者亚组中，研究评估了AHs患者受影响的丘脑核与皮层区域之间的功能连接性。

结果

与对照组相比，22qdel携带者参与感觉加工的细胞核体积较低，参与认知功能的细胞核体积较高。具有AH的22qdel携带者的内侧膝状核体积比非AHs者更小，且自儿童时期起体积下降幅度更大。

此外，研究还发现，在前额叶皮质和海马之间的核(前腹和中腹回核)异常发育，内侧膝状核和前腹核与听觉皮质和韦尼克区有超连通性。

结论

内侧膝状核和前腹侧核与听觉皮层的连通性增加，可能解释为丘脑皮层连通性的不成熟。研究发现了与AHs相关的丘脑核的异常发育和与颞区连接的不成熟模式。

研究评述

这项研究由瑞士日内瓦大学的Stephan Eliez医学博士领导，发表在Elsevier出版的《生物精神病学：认知神经科学和神经成像》杂志中。

研究结果表明，参与感觉处理的丘脑核异常发育，以及丘脑-皮层与大脑听觉区域连接的不成熟模式，可能与幻听有关。

丘脑被认为是进入大脑感觉信息的“通道”，它的异常已经与精神分裂症和幻觉有关。在目前的研究中，作者试图更具体地分析，在对照组中，不管有没有幻听，患有22q11.2 DS的人其丘脑及与其他大脑区域的连接有何不同。在这项纵向研究中，研究人员每三年收集一次8到35岁的受试者的大脑扫描，每个人接受1-4次扫描。

尽管在22q11.2 DS和对照组之间，丘脑总体积和发育生长轨迹都没有差异，但研究人员在特定的丘脑亚核中发现了差异。在22kq11.2 DS组中，参与听觉和视觉信息传递的内侧和外侧膝状核(MGN, LGN)较小。相比之下，在22q11.2 DS受试者中，与参与高级认知功能的额叶皮层沟通的丘脑核要比健康对照组大。另外，两组的其他丘脑核发育也不相同。

当比较有和没有幻听（AH）的22q11.2 DS受试者时发现，AH受试者MGN体积较小，发育轨迹不同。

在评估大脑内部的功能连接性时，作者还发现，AH患者的MGN与听觉皮层和其他语言处理区域之间的连接性更强。他们推测，这种过度连接可能是这些听觉区域激活的基础，从而导致幻觉。

22q11.2缺失综合征而易患精神病的青少年极有可能出现幻觉，而这些发现就为这种现象提供了一种解释。此外，对丘脑和皮质之间的发育相互作用的研究，可能有助于确定新的干预目标，以防止因遗传条件或临床超高风险个体出现精神病症状。

这项针对22q11个体的研究也为了解大脑发育的变化提供了一个独特的窗口，这些变化是精神病症状发展，以及这些年轻人的其他发育和认知问题的基础。

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