心脏电生理1期(心脏电生理检查是什么意思)

导语：心脏电生理1

AP的生理特征：

传导速度快，无递减传导，呈“全和无”传导；80%的旁道可双向传导，15%仅逆向传导，5%仅顺向传导；有效不应期长＞270ms为长不应期旁道，＜270ms为短不应期旁道。

4.AP存在于左右房室环的任何部位，但主动脉前壁与二尖瓣前叶移行部例外

旁路的分类：显性旁路和隐性旁路1.显性旁路：能顺向传导且心电图可见预激波持续存在2.隐性旁路：能顺向传导且心电图无预激波3.隐匿性旁路：仅能逆传而无顺传4.间歇性旁路5.顺向型AVRT与逆向型AVRT （顺向型AVRT：房室结顺传逆向型AVRT：旁路顺传）

5.旁路解剖定位法则

钟点定位：

12点为前壁方向、6点为后壁方向、9点为右侧壁方向、 3点为间隔方向、1点为希氏束、5点为冠状窦口

解剖距离定位：

右前间隔：位于希氏束上下5mm内

右后间隔：冠状窦口至6点左后间隔：冠状窦口远侧1.5cm内

左后侧：冠状窦口远侧 1.5-3cm

左侧：冠状窦口远侧3-5cm 左前侧：冠状窦口远侧5cm以上

很多人可能看不懂上面的钟点图，其实是我们站的角度不对，我们应该是从心尖向心底看，如剪头所示，C.型臂的投影机头是在下面，上面的是接受板，眼睛应该是在球管的地方看向接受板就能明白了！有过造影基础的都能很好理解。

6.旁路的心电图定性诊断：

窦性心律时

1.显性旁路：短PR＜120ms；δ波；宽 QRS≥120ms；继发性ST-T改变；PJ间期＜270ms

2.隐性旁路：常规心电图正常，ATP试验或食道心房调搏可诊断

3.间歇性旁路：同显性旁路，或用ATP 试验或食道心房调搏诊断

4.隐匿性旁路：常规心电图无法诊断

AVRT时

1.顺向型AVRT

占AVRT90%，频率范围 150-280次/分，RR间期规则，窄QRS，逆p在QRS之后， RP’＞70ms，RP’＜P’R

2.逆向型ARVT

占AVRT10%，频率范围 150-280次/分，RR间期规则，宽QRS，逆p难辨，RP’

＞P’R， P’R间期极短

3.伴束支阻滞时，呈宽QRS，同侧束支阻滞时RR间期延长

1/3有QRS波电压交替

心

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