肾小球滤过率与肾功能的关系(肾小球滤过率跟什么有关系)

导语：肾小球滤过率和肾功有什么关系？肾小球滤过率下降了还能恢复吗？

作为人体的排毒器官之一，肾脏的作用举足轻重。如果肾脏发生病变，血液过滤、体液和电解质平衡等都将受到影响。

什么是肾小球滤过率？

肾脏的滤过功能通常就是用肾小球滤过率来表述的。肾小球滤过率是指在肾单位时间内清除血浆中某一物质的能力，通常以清除率测定肾小球滤过率，推算出肾每分钟能清除多少毫升血浆中的该物质，并以体表面积矫正。

单纯以血肌酐反映肾小球滤过率不准确，临床上多采用取血尿标本测定内生肌酐清除率的方法进行评估。

肾小球滤过率是评价肾小球滤过能力的客观指标，它是反应肾功能最好的一个指标。国际上根据肾病患者的估算肾小球滤过率，将肾功能分为5个阶段：

第一阶段，也就是CKD（慢性肾脏病）1期，估算肾小球滤过率≥90；

第二阶段，也就是CKD2期，估算肾小球滤过率60～90之间；

第三阶段，也就是CKD3期，估算肾小球滤过率30～60之间；

第四阶段，也就是CKD4期，估算肾小球滤过率15～30之间；

第五阶段，也就是CKD5期，估算肾小球滤过率小于15。

其中，因为CKD3期有一个重要的分水岭，病程发展明显不同，又把3期分为3a期和3b期。肾小球滤过率45～60之间为3a期，肾小球滤过率30～45之间为3b期。

以上分期是给已有肾病的患者做肾功能分期。对于健康人，没有肾损伤证据者，肾小球滤过率大于60即为正常。

许多肾功能不全的肾友询问我：“肾小球滤过率下降了还能恢复吗？”

肾小球滤过率能不能恢复，具体要看受损肾脏萎缩以及肾脏血流的情况，看受损的肾细胞是否还有恢复的价值以及血液内毒素水平清理的情况！

那首先来看什么样的肾脏细胞有恢复价值？

一是通过彩超可观察到外表比较完整“圆润”的肾细胞，

二是整体肾脏血流的情况比较好。

这种情况下即使肾小球滤过率下降，积极地采取治疗依然有部分受损较轻的肾脏组织可以挽救回来，肾小球滤过率一定程度上也会得到提升。

受损过的肾细胞就比较“脆弱”，稍不注意还可能发生二次损伤，持续损伤也可能转化为完全纤维化的情况。因此在保持肾功能全面稳定的方面一定要重视起来。

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