甲亢的复发率有多大(甲亢复发主要原因)

导语：为什么甲亢复发率高达60%且难治？搞清3个主要原因，实现康复不难

目前，我国甲状腺疾病高发，其中甲亢是容易反复复发的疾病，复发率高达50％~60％。甲状腺分泌过多的甲状腺激素，会造成身体的很多器官出现高代谢状况，其危害是比较严重的，身体多处器官都会受到威胁，如果说是折磨生命的“刽子手”都不为过。

甲亢基本病因包括：Graves病、多结节性甲状腺肿伴甲亢、甲状腺自主高功能腺瘤、碘甲亢、散在性或家族性非自身免疫性甲亢、绒毛膜促性腺激素相关性甲亢、垂体TSH腺瘤。而Graves病是其最常见的病因，占所有甲亢的85%左右。

甲亢病因复杂多变，症状难忍别忽视

甲亢的症状主要包括：易激动、烦躁失眠、心悸、乏力、怕热、多汗、消瘦、食欲亢进、大便次数增多或腹泻、女性月经稀少等，而体征多为程度不等的甲状腺肿大。

何谓甲亢复发？

甲亢复发是指按正规药物治疗２年以上，达到治愈标准，停药后症状再现迁延不愈的顽固而难治性甲亢。患者病情反复影响学习、工作、生活和生育。如发生突眼还影响容貌。大约有60%的甲亢会反复发作。

为什么60%的甲亢易复发？

一、疾病相关因素

1、甲状腺明显肿大患者。甲状腺3度肿大，甲状腺听诊有明显杂音，长期肿大不消失，甲亢复发率越高；甲状腺B超显示血供丰富，有“火海征”。

2、引起甲亢的抗体滴度高。促甲状腺素受体抗体滴度很高，且在用药后抗体滴度不下降，甲亢复发率极高。

3、青少年甲亢或男性甲亢。由于青春期发育易致自身免疫功能紊乱，促甲状腺素受体抗体滴度高不易下降，因此复发率高。男性一旦发生甲亢也较易复发。

4、有甲亢遗传家族史。甲亢家族史患者一般甲状腺肿大明显，复发率较高。

二、生活方式相关因素

1、控碘不严。甲亢患者长期进食含碘较多的食物和药品，易致复发。应严格用无碘盐，避免进食海带、海鱼、紫菜等海产品。

2、作息不规律。现在很多人都有熬夜的习惯，熬夜会加剧病情严重。

3、精神紧张。现代人工作压力、学习压力非常大，精神高度紧张、内分泌严重失调都可以诱发甲亢复发。

4、吸烟、饮酒。长期吸烟、喝酒对身体危害大，也会导致免疫调节紊乱，使甲亢发病的危险性增加。

三、治疗相关因素

1、盲目停药、药量不足、疗程不够。病情缓解就停药，病情加重再服药，如此反复久治不愈。

2、药效反应较差。单纯抗甲状腺药物治疗的治愈率仅40％，复发率高达50％~60％。目前常用的药物有甲酰胺咪唑（MMI）和丙硫氧噻吩（PTU）。甲状腺激素水平在正规药物治疗两个月以上，仍达不到正常水平，预示容易复发。

3、抗体阳性未延长疗程。目前认为促甲状腺素受体抗体阳性，就必须继续药物治疗，直至转阴后再停药，否则极易复发。

选对治疗方法，实现康复并不难

想要甲亢不复发，必须从免疫入手，断除引发甲亢复发的各种相关因素。

对于延长疗程仍反复复发的甲亢，建议采用同免疫制剂治疗。具有疗程短、治愈率高、复发率低的优势，不会引起甲减并发症。

对于反复复发的甲亢，必须果断采取有效措施，甲亢治愈并不困难。

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