室间隔缺损是什么原因造成的(室间隔缺损症状)

导语：室间隔缺损，它的病因是什么？

室间隔缺损是指室间隔在胚胎时期发育不全，形成异常交通，在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病，越占先心病20%，可单独存在，也可与其他畸形并存。缺损常在0.1-3cm，位于膜部者则较大，肌部者则较小，后者又称Roger病。缺损若小于0.5cm则分流量较小，多无临床症状。

一、病因，分为五种类型；

1、室上嵴上缺损；

位于右室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下，少数病例和合并主、肺动脉瓣关闭不全。

2、室上嵴下缺损；

位于室间隔膜部，此型最多见，占60-70%。

3、隔瓣后缺损

位于右心室流入道，三尖瓣隔瓣后方，约占20%。

4、肌部缺损

位于心尖部，为肌小梁缺损，收缩期室间隔心肌收缩使缺损缩小，所以左向右分流量小。

临床表现：

小型缺损：无临床症状。

中型及大型室缺：新生儿后期及婴儿期即可出现如喂养困难，多汗，体重不增，反复呼吸过感染；出生后半年内常发生充血性心衰；

体检发现胸骨左缘下方响亮粗糙的全收缩期杂音，向心前区及后背传导，并可伴有震颤。

肺动脉第二心音增强，提示肺动脉高压，当有明显肺动脉高压或艾森曼格综合征时，临床出现发绀，并可逐渐加量，此时心脏杂音往往减轻，肺动脉第二心音显著亢进。

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