执业医师实践技能6-14试题及答案(执业医师实践技能6-14试题与答案)

在生活中，很多人可能想了解和弄清楚执业医师实践技能6-14试题的相关问题？那么关于执业医师实践技能6-14试题及答案的答案我来给大家详细解答下。

病历分析：子痫前期【请查看白文涛医考妇产科【例题10】】

病历摘要女性，23岁。妊娠32周，发现血压升高2周。既往体健。2周前产检发现血压高，150/106mmHg，建议住院，未遵医嘱。入院查体：T36.8℃，HR110次/分，BP170/120mmHg。产科检查：腹软，宫底脐上3指，胎心140次/分，双下肢水肿（++）。实验室检查：尿蛋白（+++）。超声检查提示胎儿大小相当于妊娠28周。

评分标准 总分22分

一、初步诊断 4分

1.子痫前期（重度）

3分

2.胎儿生长受限

1分

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分） 4分

1.病史：妊娠32周，发现血压升高2周。既往无高血压病史。

1.5分

2.查体：BP170/120mmHg。宫底脐上3指。

1.5分

3.辅助检查：尿蛋白（+++）。超声检查提示胎儿大小相当于妊娠28周。

1分

三、鉴别诊断 4分

1.慢性肾炎合并妊娠

2分

2.慢性高血压合并妊娠

2分

四、进一步检查 5分

1.眼底检查。

1.5分

2.24小时尿蛋白定量。

1.5分

3.肝肾功能检查。

1分

4.心脏超声检查。

1分

五、治疗原则 5分

1.给予休息、镇静、解痉、降压等治疗。

2分

2.给予地塞米松促胎肺成熟后终止妊娠。

3分

【例题9】胎盘早剥（助理不要求）

病历摘要女性，30岁。妊娠32周发现血压升高1周，腹痛伴阴道流血6小时。1周前产检时发现血压高，150/100mmHg，未治疗。3小时前出现下腹部疼痛，少量阴道流血。查体：T36.8℃，HR110次/分，BP90/60mHg。产科检查：宫高35cm，腹围96cm，胎位不清，胎心100次/分，子宫张力大，压痛阳性。实验室检查：WBC6.5×109/L，Hb65g/L，PLT150×109/L。尿蛋白（+++）。

评分标准 总分22分

一、初步诊断 5分

1.胎盘早剥

1分

2.失血性贫血（中度）

1分

3.失血性休克

1分

4.胎儿窘迫

1分

5.子痫前期

1分

二、诊断依据（初步诊断错误，诊断依据不得分） 5分

1.妊娠32周，发现血压升高（150/100mmHg）1周，腹痛伴阴道流血6小时。有子痫前期病史，腹痛伴阴道流血，流血量与贫血程度不符。

2分

2.HR 110次/分，BP 90/60mmHg，宫高35cm，明显高于相应孕周，胎心100次/分。子宫张力大，胎位不清。

2分

3.Hb 65g/L，尿蛋白（+++）。

1分

三、鉴别诊断 4分

1.前置胎盘

2分

2.先兆子宫破裂

2分

四、进一步检查 4分

1.B型超声检查。

2分

2.凝血功能、肾功能、血气分析检查。

2分

五、治疗原则 4分

1.急诊配血并输血、输液。

2分

2.急诊剖宫产终止妊娠。

2分

温馨提示：通过以上关于执业医师实践技能6-14试题内容介绍后，相信大家有新的了解，更希望可以对你有所帮助。