肾衰用氨基酸(氨基酸对肾病的作用)
在生活中,很多人可能想了解和弄清楚有助于延缓肾衰,又能补营养的“氨基酸”,肾友有了解过吗?的相关问题?那么关于肾衰用氨基酸的答案我来给大家详细解答下。
不知道各位肾友们有没有了解过复方α-酮酸片(商品名:开同、科罗迪等)呢?可能有的肾友在慢性肾脏病(CKD)1-5期时一直到透析都有在吃复方α-酮酸片。
一、复方α-酮酸片的主要成分及应用
复方α-酮酸片是含1种羟代氨基酸钙、4种酮代氨基酸钙和5种氨基酸的复方制剂。
其配合低蛋白饮食(要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下),可预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害,常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的肾友,可长期服用。
二、低蛋白饮食的优点和局限性
研究表明,大部分肾脏疾病的不良病理变化主要来自日常饮食的蛋白质代谢。因此,限制蛋白质摄入的饮食干预是作为延缓肾功能进行性下降和 CKD 发展的极其重要的治疗策略。
但往往简单的低蛋白饮食的实施过程中,优质蛋白质的摄入达不到人体的需求,很容易导致营养不良发生,因此常与其他营养干预措施一起实施,例如联合使用酮类类似物。
三、低蛋白饮食+复方α-酮酸片的好处
多数研究表明,限制蛋白质和联合使用复方α-酮酸片可减少CKD肾友的代谢废物或毒性,也被证明可抑制肾内肾素-血管紧张素系统以减轻蛋白尿,并调节细胞凋亡系统以改善肌肉质量。
复方α-酮酸片可提供必须氨基酸,酮或羟氨基酸本身不含有氨基,其利用非必需氨基酸的氨转化为相应的必需氨基酸,可减少尿素合成,减少尿毒症毒性产物的蓄积。不引起残存肾单位的高滤过,并可以改善肾性高磷血症和继发性甲状旁腺功能亢进,改善肾性骨营养不良。
配合低蛋白饮食,可减少氨的摄入,同时可避免因蛋白摄入不足及营养不良引起的不良后果。
1、CKD1-5期应用的好处
研究显示复方α-酮酸片配合低蛋白饮食辅助治疗肾病综合征与激素治疗肾病综合征对减少24h尿蛋白定量、提高血浆白蛋白、降低总胆固醇均有效,但前者对减少感染发生次数有优势。
治疗3个疗程后血浆白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白等营养指标均有一定程度的改善,认为慢性肾衰肾友低蛋白饮食联合复方α-酮酸片治疗有较高的临床推广价值。
2、血液透析肾友应用好处
维持性透析肾友的生活质量状态不佳时,复方α-酮酸片联合优化蛋白饮食可改善营养状态(血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、血红蛋白均显著升高,胆固醇、甘油三酯明显降低)、矿物质代谢及临床主观症状(皮肤瘙痒、口腔异味、疲乏无力、头晕头痛、心慌、恶心呕吐、失眠等均明显减轻),从而综合提高透析肾友的生活质量。
3、腹透透析肾友应用好处
复方α-酮酸片联合低蛋白饮食对于中国腹膜透析肾友,不仅可以保持良好的营养状况,有效改善钙磷代谢,并且可以维持良好的透析充分性。
四、指南推荐
五、总结
总体来看,应用复方α-酮酸片联合低蛋白饮食对延缓肾病进展和维持良好的营养状况有较好的效果,对于CKD1-5期的肾友是不错的选择。
而对于透析的肾友,尤其是有营养较差、钙磷代谢较紊乱、透析充分性较差等情况的肾友,想改善这些状况的话也可以考虑使用。
温馨提示:通过以上关于有助于延缓肾衰,又能补营养的“氨基酸”,肾友有了解过吗?内容介绍后,相信大家有新的了解,更希望可以对你有所帮助。