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肾虚的证型有哪些(肾的虚证有哪些)

导语:你的肾还好吗——肾虚的几种证型

肾的主要生理功能是藏精和主水液。肾的阴阳气血失调,则必然影响肾的藏精功能,或为失于闭藏,或为精气不充,皆可导致机体的生长、发育和生殖机能不良。若影响肾的主水功能,就会导致全身的水液代谢障碍,出现尿少、水肿或多尿、小便清长等症状。

肾的阴阳、气血失调,亦有其明显的特点。这是由于肾中精气是肾阴肾阳之本,肾阴、肾阳又是全身阴阳之根的原因。因此,在肾往往只言精气之不充,而无气血的失调。为了有别于肾的阴阳失调,所以分别从肾的精气不足和肾的阴阳失调两个方面阐述。

1. 肾的精气不足

肾的精气不足,以精气分阴阳,则精属于阴,气属于阳,但决不能与肾阴、肾阳等同。这是因为,肾中精气是互生互化的,共同组成肾的生理活动的物质基础;肾精和肾气病不存在相互制约的关系。而肾阴与肾阳,则是肾的生理活动中两类互相制约的功能活动和状态,因而与肾精、肾气有所区别。

肾的精气不足,包括肾精亏虚和肾气不固两个方面。

肾精亏虚,多见于老年精亏或先天不足,也可因久病耗损,后天失养所致。肾精不足,在壮年时期,导致早衰,机能减退,而出现滑泄等病理表现。肾精不足而导致脑髓空虚时,可见智力减退,动作迟钝,两足痿弱等病理表现。

肾气不固,对肾的生理功能的影响,主要是肾失封藏和对二便失于固摄、肾失封藏,则肾中精气易于流失,而见遗精、滑泄等病理表现;影响肾的纳气功能,可见气浮于上,动辄气急等病理表现。对二便失于固摄,则可见大便滑脱,小便清长,或遗尿,尿有余沥,或二便失禁等病理表现。

2. 肾的阴阳失调

肾阴和肾阳,分别代表肾的生理功能活动中的寒和热、静和动、降和升、入和出等对立的状态,二者相互制约、相互协调,才能维持肾的生理功能,进行正常的活动。肾的阴阳失调,主要表现于肾阴亏虚与肾阳不足两个方面。

肾阴亏虚,多由于久病伤阴所致。五脏之火、五志过极化火、邪热久留化火,不仅可损耗各脏之阴,日久必致肾阴亏虚。肾阴亏虚,则肾阳失制,相火亢盛,以致阴虚内热。也可由于失血耗液,或房劳过度而致相火妄动,进而耗损肾阴,而致阴虚火旺。当阴虚内热和阴虚火旺时,可见形体消瘦,五心烦热,骨蒸潮热、颧红、盗汗以及舌红少苔、脉虚细而数等病理表现。

肾阳不足,在临床辩证中则有程度轻重的区别。肾阳不足,多由心、脾阳虚及损耗肾阳所致;阳虚则阴寒内生,所以才会有明显的寒象。

肾阳虚损对肾的生理功能影响,主要表现在生殖机能的减退或水液代谢机能的减退,而见阳势不行,精冷不育及水肿等病理表现。阳虚火衰,无以温煦脾阳,脾肾阳虚,则运化功能失职,可见下利清谷、五更泄泻等病理表现。

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