搜索
写经验 领红包
 > 职场

腰椎有结核吗(腰椎结核是什么病传染吗)

导语:健康科普丨你肯定不知道,腰椎也能有结核?!

腰椎结核,是骨结核疾病家族之中的一员,该病发病率较高,为全身骨关节结核的第一位。腰椎结核患者多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症,应积极补充营养,给予可口、易消化、富于营养的食物。

腰椎结核多见于成人,病变局限于椎体的上下缘,很快侵犯至椎间盘及相邻的椎体。椎间盘破坏是本病的特征,因而椎间隙很窄。

腰椎结核大多是由肺结核引起,结核菌随血液流传到骨组织,少数结核菌逃避抗结核药物,隐藏在身体内,当身体免疫力下降时定植感染,造成骨质破坏发展成为骨结核。

结核菌喜欢生长在血液丰富的地方,脊椎椎体以松质骨为主,它的滋养动脉为终末动脉,静脉血流到这里速度缓慢,结核杆菌容易停留在椎体部位。

临床表现

常见的症状可分为两大类:局部症状和全身症状。

1、局部症状

疼痛

腰痛是腰椎结核最常见的症状,患处钝痛与低热等全身症状多同时出现,伴有压痛及叩击痛,在活动、咳嗽、打喷嚏时加重,卧床休息后减轻;夜间痛加重。

疼痛可沿脊神经放射,胸椎沿肋间神经放射至腹部,常误诊为胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等。腰椎病变沿腰神经丛多放射到大腿的前方,偶牵涉腿后侧,易误诊为间盘脱出症。

当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显。

姿势异常

是由于疼痛致使椎旁肌肉痉挛而引起。颈椎结核病人常有斜颈、头前倾、颈短缩和双手托着下颌。而挺胸凸腹的姿势常见于胸腰椎或腰骶椎结构。

正常人可弯腰拾物,因病不能弯腰而是屈髋屈膝,一手扶膝另手去拾地上的东西,称之拾物试验阳性。

脊柱畸形

自上而下扪每个棘突有无异常突出特别是局限性成角后突,与青年椎体骺软骨病、强直性脊柱炎、姿势不良等成弧形后突与圆背有别。

寒性脓肿

就诊时70%~80%并发有寒性脓肿,位于深处的脊椎椎旁脓肿藉X线摄片CT或MRI可显示出。

2、全身症状

病起隐渐,发病日期不明确。病人倦怠无力,食欲减退、午后低热、盗汗和消瘦等全身中毒症状。

偶见少数病情恶化急性发作体温39℃左右,多误诊重感冒或其他急性感染。

影像学检查

X线片上表现以骨质破坏和椎间隙狭窄为主。可显示不规则的骨质破坏,椎间隙变窄或消失,椎体塌陷、空洞、死骨和寒性脓肿阴影等征象。

CT检查可以清晰地显示病灶部位,有无空洞和死骨形成。即使是小型的椎旁脓肿,在CT上检查时也可发现。

MRI具有早期诊断的价值,在炎性浸润阶段即可显示异常信号,但主要用于观察脊髓有无受压和变性。

腰椎结核不是简单的发炎,它是由结核菌侵蚀腰椎而形成的病灶,如果您有以上症状,要及早就医,以免延误病情。

本文内容由快快网络小姿整理编辑!