比索洛尔怎么吃效果好一点(比索洛尔的吃法)

导语：比索洛尔怎么吃效果好

比索洛尔属于β受体阻滞剂类降压药物，通过阻断交感神经支配的β受体，抑制交感神经系统兴奋，减慢心率和心肌收缩力而发挥降压作用，除了降压作用之外，比索洛尔还可以用来治疗冠心病心绞痛，慢性心衰。

降压

作为一种β受体阻滞剂，比索洛尔最适合的人群为以交感活性增高，心率过快为主要表现的中青年高血压患者，以及合并快速性心律失常 、冠心病、慢性心衰、主动脉夹层的高血压患者。比索洛尔降压治疗时的最佳联合搭档是氨氯地平等钙通道阻滞剂，两类药物的作用靶点不同，可以起到协同降压的作用，其次，地平类药物反射性激活交感增加心率的副作用可以被比索洛尔等β受体阻滞剂所抵消，目前含有上述两种降压药的单片固定复方制剂-比索洛尔氨氯地平片已经上市，患者服用更加便捷。用于降压治疗，比索洛尔不推荐与依那普利等普利类药物以及替米沙坦等沙坦类药物的联合，这是因为普利类或者沙坦类药物都是作用于肾素血管紧张素醛固酮系统RAAS系统的药物，这类药物对交感神经系统也有部分的抑制作用，而比索洛尔等β受体阻滞剂对RAAS系统也有一定程度的抑制，因此两类药物联合在作用机制上部分重叠，不能发挥协同降压作用，反而可能对RAAS和交感神经系统产生过度抑制，增加各自的不良反应。但是用于治疗冠心病，慢性心衰等疾病时，比索洛尔常与上述药物同时出现，但此时用药目的主要是为了改善冠心病以及心衰患者的预后。

冠心病心绞痛

比索洛尔用于冠心病心绞痛患者，通过减慢心率，减少心肌耗氧量来改善心肌缺血和心绞痛症状，长期使用可减少心室壁张力，减少心室重构，延长舒展期，改善心肌灌注，减少心梗和心衰等心血管事件的发生。因此，对于冠心病、心梗患者患者来说，比索洛尔是既可以缓解症状又可以改善预后的药物。是冠心病患者药物治疗的基石，具有很高的临床地位。

慢性心衰

比索洛尔等β受体阻滞剂通过抑制交感神经兴奋而减少对于心肌有毒性的儿茶酚胺类物质的释放，对心肌细胞有保护作用，但是与其治疗冠心病心绞痛不同，急性心衰患者使用β受体阻滞剂不但不能改善症状，反而会因β受体被抑制而减慢心肌收缩力，对心衰症状缓解不利，因此，急性心衰患者不能使用β受体阻滞剂，血液动力学稳定期的慢性心衰患者才是β受体阻滞剂适合的人群，并且比索洛尔等β受体阻滞剂治疗心衰要从小剂量起始，逐步增加剂量，剂量调整过程中要密切观察患者的不良反应，直到最终能够达到患者能够耐受的最大剂量。曾经，慢性心衰患者的治疗是以β受体阻滞剂+醛固酮受体阻滞剂螺内酯+普利类或者沙坦类药物组成的金三角为基础，之后新型药物沙库巴曲缬沙坦上市之后。逐步替代了普利类或者沙坦类药物，直到近年来。新型降糖药物-达格列净等SGLT2抑制剂的加入使心衰治疗由金三角步入四驾马车模式，但比索洛尔等β受体阻滞剂的地位始终没有被撼动。

不良反应

比索洛尔的不良反应主要包括，恶心，呕吐，腹泻等胃肠道反应，疲乏，头晕，肢端发冷，麻木，心动过缓等，禁忌症为急性心衰或处于心衰失代偿期，严重哮喘患者，2-3度房室传导阻滞，心源性休克，严重外周动脉闭塞和雷诺氏综合征，病窦综合征等，与其他β受体阻滞剂一样，比索洛尔应逐步停药，不能突然终止服药，

用法用量

与同类的药物美托洛尔普通片需要空腹服用比较，比索洛尔服药与用餐无关，既可以餐前服也可以餐后服，比索洛尔的半衰期比美托洛尔长，长达10-12小时，一天服用一次即可，通常在早晨服用，而美托洛尔普通片半衰期较短，通常需要服用2次，美托洛尔缓释片一天服用一次即可。目前市售的比索洛尔有三种规格，2.5mg/片，5mg/片，10mg/片。因为都不是缓释片，所以是可以掰开服用的，但不能嚼碎服用。掰开时尽量按照药片上的刻痕，这样剂量更加准确，对药物制剂的破坏程度最小，比索洛尔是通过肝肾双通道排泄，因此，轻中度肝肾功能不良的患者不需要调整剂量。

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