膝关节盘状半月板有什么影响(盘状半月板影像学表现)
导语：膝关节异常：3个病例帮你了解 「盘状半月板」的影像征象
来源：医侃
盘状半月板又称盘状软骨，是膝关节半月板的一种异常表现，因半月板的宽度和高度异常增大呈盘状而得名。
半月板由纤维软骨组成。上面微凹，与股骨内外髁相适应；下面平坦，与胫骨平台关节面相接。内侧半月板呈「C」形，外侧半月板略呈「O」形，前后角距离近。盘状半月板多发生于外侧半月板。
分型
根据 Watanabe’s 分型：
1. 完全型盘状半月板的游离缘延伸至髁间窝；
2. 不完全型盘状半月板的游离缘未达到髁间窝；
3. Wrisberg 型为半月板形态正常，但后方关节囊附着处缺失（缺乏后方半月板胫骨韧带），或缺少外侧胫骨平台的覆盖。内侧半月板不存在 Wrisberg 型。
图 1 完全性盘状半月板
图 2 不完全性盘状半月板
影像学对盘状半月板的诊断
01
X线表现
对于盘状半月板的诊断 , 传统 X 线平片对其诊断率很低 , 主要依靠如股骨外髁变扁平、膝关节外侧间隙增宽、腓骨头高位等间接表现来诊断。
图 3 同一个患者双侧膝关节，可见双膝关节外侧间隙增宽
02
MRI表现
（1） 矢状面显示层厚 4~5 mm 的扫描序列连续 3 层及以上层面显示半月板前后角相连；
（2） 冠状面上半月板游离缘在中 1/3 处显著延长或延伸至髁间窝；
（3）半月板增厚，约比对侧厚 2 mm。
病例解读
病例一
女性，20 岁，左膝关节疼痛。行左膝关节 MRI 检查结果如下。
图 4 冠状位 T1WI。冠状面像上盘状半月板中部宽度显著增宽，与同侧胫骨关节面宽度的比率（板/胫比率）超过 50%
图 5 矢状位 FS-T2WI。连续 5 个层面显示半月板前后角相连
病例二
男性，65 岁，左膝关节疼痛，行 MRI 检查结果如下。
图 6 冠状位和矢状位 FS-T2WI。外侧半月板冠状位增厚，呈楔形改变，矢状位连续 4 个层面显示半月板前后角相连
病例三
男性，30 岁，右膝关节弹响，膝关节交锁。行 MRI 检查结果如下。
图 7 冠状位 T1WI 图像显示右膝关节外侧半月板增厚
图 8 右膝关节矢状位 FS-T2WI 显示连续 5 个层面显示半月板前后角相连
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