根管治疗要用的器械有哪些(根管治疗器械折断处理)

导语：根管治疗器械

根管治疗（Root Canal Therapy）通过清创、化学和机械预备祛除根管内感染源,并严密充填根管以防止发生根尖周病变或促进根尖周病变的愈合。针对被感染的牙齿，首先需要使用根管治疗器械祛除感染病灶并且清理整个根管系统。

现代根管治疗器械从材料、形态设计、动力等方面具有多样化特征，1958年Ingle博士对于根管器械标准化问题进行讨论,要求牙器械制造者提供标准化的产品,制定了牙髓器械国际标准规格，牙科器械得到进一步发展。

根据ISO(international standards organization)分类标准,根管预备器械可分为手用器械(hand-operated instruments)和机用器械(powerdriven instruments)两大类。手用器械中主要包括拔髓针、扩孔钻以及各种根管锉,主要用于粗略去除牙髓组织和残屑,并进行根管修整。

机用器械主要包括G型扩孔钻、P钻、以及各种镍钛机用锉，镍（Ni )和钛（Ti )的合金由于在相对较大的范围上的具有相对较低的弹性模量、相对较高的屈服强度、以及作为“形状记忆合金”（SMA) 的特性，从20世纪90年代一经引入口腔科，便很快被设计为由电动马达驱动旋转的各种锉针系统。

机用镍钛锉系统在临床摸索应用近10年后，在21世纪初迅速推广普及。机用镍钛锉具有高效率与高安全性的优势，更适应天然根管形态，更适合弯曲根管的预备，能强力祛除根管内感染物质，清理与成型根管，快速实现根管的机械性清洁。

同时，ISO标准化器械定义为，工作端切割刃的长度为l6mm，器械的长度从尖端到柄的距离可分别为21、25、28、31mm，但工作端长度均为16mm保持恒定不变，所有器械刃部的锥度一致为0.02。

IS0标准根管锉也具有一定的局限性，在某些实践中妨碍根管清洁和根管的机械学目的，于是对传统的IS0标准设计进行了一些改进，甚至重新设计，生产出一系列非IS0标准手用根管锉。主要从锉的尖端直径、锉的尖端的设计、工作刃的截面形状、材质和制作工艺等方面进行设计。

手用器械

拔髓针：拔髓针金属杆呈圆柱形，杆身有足够数量的、短而锐的、像冠方倾斜的、半柔韧的倒钩。其型号按工作端直径从细到粗分为000、00、0、l、2、3六种。使用时, 顺时针或逆时针旋转并通过凸出的倒钩将牙髓组织缠绕在拔髓针上，然后径直退出根管。

K型根管器械： K锉是由截面为方形或三角形的不锈钢丝拧制而成。工作刃端的断面为三角形或四方形，工作刃端螺纹密集，每1㎜有1.5～2.25个螺纹，螺旋刃与锉长轴的角度相对较大，有利于进行提拉切割根管侧壁，主要用于去除根管壁上的牙本质和钙化物，使管壁光滑，是应用最广的根管预备器械。

机用器械

G型扩孔钻：G型扩孔钻用不锈钢或者镍钛制成，每个器械有一个长而细的杆和火焰状的切削头，型号按工作端横断面直径从小到大分为1～6号，扩孔钻用于敞开根管的冠部以及根管预备中根管口的初始扩大，使预备器械及冲洗液较易进入根管。转速要求600～800r／min。

镍钛机用器械：机用镍钛器械具有较强的牙本质连续切割能力，高工作效率，适用于弯曲根管清理与成型，机用镍钛器械的使用明显降低了临床事故的发生率，如堵塞、台阶、根管偏移和穿孔。机用镍钛器械拥有多种设计并且持续不断更新，被广泛认可并且应用于临床，通常与有固定转速并能控制扭力的马达配合使用。

现代根管治疗器械根据多方面需求，从材料，形态等方面不断发展以提高性能，保证效率，并广泛应用于根管治疗临床实践中。

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