水肿的区别(水肿与什么鉴别诊断)

导语：水肿症状易混淆，注意区别

淋巴水肿的发展一般都会经历淋巴液的蓄积，脂肪组织的增生，皮下组织纤维化三个过程。

一般来说，急性期淋巴水肿会在24-72小时水肿达到高峰，若急性梗阻持续不能解除，就会出现淋巴管塌陷，毛细淋巴管内皮细胞变性、细胞膜损伤等。一周后出现纤维样变性，一周到一个月期间可有明显的组织纤维化，继而水肿组织和皮肤被纤维组织代替而变厚。其部分原因是由于蛋白的慢性瘀滞，易导致组织反复感染从而加重了组织的纤维化，并有瘢痕形成。

淋巴水肿主要是由于淋巴液潴留所致，其临床表现常与不同的病因有关，但也有共同之处。小编给大家整理了7点，注意区分哟！

注意区分不同的水肿症状

1.肢体淋巴水肿早期与一般静脉性水肿相似，早期肿胀局限在远端，即脚与小腿部，很少超过膝关节；上肢发生在手腕及手背部，症状较明显。检查时在踝部、足背、手背有明显凹陷性压窝（脚、踝等下肢部位和手掌、腕部等上肢部位是水肿的好发部位）。此阶段皮肤柔软，排汗功能正常。

2.水肿没有疼痛，没有颜色的改变、溃疡以及静脉瘀阻，但在水肿急速发展的时候，也会有皮肤紧满感、重压感、麻木感和由于静脉瘀阻所引起的皮肤青紫色。

3.月经和气候的寒热变化都会导致水肿变化。

4.我们通常看不到淋巴结的水肿，但有时腹股沟淋巴结会随着水肿的消失而发生变化。

5.水肿以外的自觉症状：手脚因水肿易出现懒倦、沉重、疲劳等感觉，也有患肢皮肤干燥、硬化、多毛的现象。

6.随着水肿的发展，停留在肢体皮下组织间隙的淋巴液，因含有丰富的蛋白质，不断刺激皮下组织发生纤维组织增生，并逐渐取代皮下脂肪组织。临床上表现为皮肤日渐粗糙、变厚、变硬呈团块状，弹力从减弱到消失，凹陷性压窝日渐不明显，可能出现活动受限的情况。

7.另外，淋巴水肿是风湿性关节炎的一个少见并发症。其临床表现为：①长期的患肢疼痛，整条肢体水肿，并与风湿性关节炎有关；②多发于上肢，有时累及双侧；③淋巴活检可以确诊；④对风湿性关节炎的治疗不能改善水肿，物理治疗稍有效。

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