解读《伤寒论》密钥之第7条原文(解读《伤寒论》密钥之第7条的解释)

导语：解读《伤寒论》密钥之第7条

（七）病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也。发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阳数七、阴数六故也。

疾病出现发热恶寒，是发于阳，发于阳指的是发于太阳，无热恶寒者，发于阴，指的是发于少阴。这一条比较重要，是疾病的辨识问题，作为纲领性的条文，如果少阴病当太阳病治，那是会很可怕的，所以伤寒论辨证不清，治疗方向错误，常常出现疾病加深的情况，所以伤寒论中才有“误汗、误吐、误下”的条文。至于“发于阳，七日愈，发于阴，六日愈，以阳数七、阴数六故也。 ”有点牵强附会，疑为后人所加。

仲景运用三阴三阳来辨治疾病，有一个基本规律，就是三阳病都是人体对邪气产生亢奋的征象，人体正气尚充足；而三阴病都是人体对邪气产生消沉的征象，人体正气不足抵抗邪气。那么前面说过，太阳病发热的原因是正邪交争，人体正气尚能够对抗表邪，表现出亢奋的征象，欲发热汗出而解。那么少阴病，不发热的原因是正气不足抵抗邪气，从而对抗疾病表现出消沉的征象。这里的发热，并不是指体温的高低，而是病人的自我感觉，自觉有无发热，三阳病，自觉身热，但是体温不一定升高，三阴病，无发热，但体温不一定就不高。不管是太阳病还是少阴病，感邪后因为存在正邪交争，“兵力都会有所消减”，都会有津液虚，只是津液虚的程度不一样。

那么根据这一条，后世有句名言“有一分恶寒，便有一分表证”，这句话是否对？肯定是不对的，这个是将恶寒等同于表证，那么我们知道了恶寒是津液虚，如果按照有一分恶寒，便有一分表证的理解，难么就是有津液虚就是有表证，这完全是错误的，三阳病中，太阳病会恶寒，阳明病背微恶寒，少阳病，寒热往来；三阴病中都有恶寒。

那么怎么理解，伤寒论第301条，“少阴病，初得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之。”这一条就能看出来，一般少阴病没有发热，这里出现反发热，是因为“少阴病，初得之”，人体正气津液没有达到很虚的程度，介于太阳与少阴之间，所以才用麻黄发汗，附子温经，细辛散寒并解表。真正的少阴都不能用麻黄发表，要解表只能用葱白，这里用葱白后面后讲到。

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