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心内注意事项有哪些(心内注意事项不包括)
导语:心内注意事项
1.西地兰只用于静推,每次最多用一支(0.4毫克),必须加入20毫升水(一般是糖)中,时间不少于20分钟。有时会重复使用,但两次间必有时间间隔,不会连续使用。
2.呼吸困难的患者取半卧位至坐位,重者还要双腿下垂至床边,以缓解症状。
3.循环科的静脉输液速度通常慢,且常有严格的滴数限制,所以检医嘱和执行时一定注意滴速。
4.循环科常用氯化钾,且液体量通常少,所以要注意每组液体的钾量,因为钾的浓度是有严格上限的,多一点都可能造成严重心律失常而致命。500毫升水的最大用量是15毫升(1.5克),250毫升的最大用量是7毫升(0.7克)
5.循环科的患者最常见的饮食医嘱是低盐低脂饮食。
6.急性左心衰的患者吸氧流量很大,湿化瓶中要装酒精而不是水,以减少呼吸道内泡沫,改善通气。
7.硝酸甘油和硝普钠通常要从小滴速开始用,硝酸甘油7~8滴/分,硝普钠3~5滴/分开始,以后根据血压的高低增减滴速。增减幅度要小,尤其硝普钠,甚至要1滴/分/次的幅度增减。
8.静点硝普钠要避光,用避光输液器或输液器外罩遮光袋。还要每6小时更换药物( 重新加药)一次,否则硝普钠失效。
9.初级心肺复苏的三步的具体操作方法是绝对重点,必须烂熟于心,即使没操作过,也得把步骤全背下来(书上有)。
10.每天一次的口服降压药一般在早上服,以使它的血药浓度高峰出现在傍晚人血压最高的时候。
11.心梗急性期(刚发作)必须绝对卧床,连翻身都要别人帮助,不得自己用力。以前是要绝对卧床一周的,现在好像不要求那么长时间了(我离开临床时间长了,新的东西不知道了),但恐怕至少也要24小时。
12.下肢深静脉血栓患者急性期(肿胀、疼痛重)也要严格卧床,并将患肢太高30°
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