什么叫胃食管反流咳嗽(咳嗽频繁凶猛竟然是胃食管反流导致的)
导语:莫名其妙的咳嗽?一种很容易被误诊的疾病:胃食管反流病
一、什么是胃食管反流性咳嗽?正常人在进食后可能会出现生理性的反流,比如:吃太多、太撑的时候,就有种“吃吐了”的感觉,但是不会引起咳嗽,所以如果频繁出现原因不明的咳嗽,就有必要考虑有胃食管反流的可能。
咳嗽都是有原因的,要么是感冒、要么是鼻炎,所以区分其它原因与胃食管反流性咳嗽,最重要的就是要看能不能找到明确的病因。
胃食管反流性咳嗽,又称反流性咳嗽综合症,指胃酸或其他胃内容物反流入食管,导致的咳嗽,它是胃食管反流病的一种特殊类型,是慢性咳嗽的常见病因,占慢性咳嗽的20%~41%。
胃食管反流性咳嗽的发病机制尚不完全清楚,学界的猜想很多,比如:高位反流、低位反流、气道高敏感性和食管细菌定植等,但没有一种学说可以完全解释清楚,因此胃食管反流性咳嗽的发生很可能是多因素共同作用的结果。
二、胃食管反流病的诱因有哪些?胃食管反流病是临床常见的疾病,由于临床表现十分复杂,许多患者都缺乏典型的反流症状,而是更常表现为反酸、烧心、口苦、口干、口臭、牙龈出血、口腔溃疡等,所以很容易被误诊为其它疾病。
1. 饮食习惯:
不良饮食习惯包括的内容很多,高盐饮食、常食辛辣以及咖啡浓茶等,都是胃食管反流病的危险因素。
预防胃食管反流病,需要从改善生活方式入手,比如:睡前抬高床头、避免餐后立即卧床、睡前3 h不再进食、戒烟、戒酒、减少脂肪/巧克力/咖啡的摄入等。
在诸多因素中,又以辛辣饮食最为突出。
辛辣饮食能够刺激性增加胃酸分泌量,,促进食管勃膜发生炎症,增加发病的危险性,科学研究表面,患者进食辛辣食物后,反流频率明显增加。
2. 烟酒:
已有多项研究证实,吸烟会加重反流症的病情,烟龄与反流症状呈正相关,每天吸烟、烟龄超过20年的吸烟者与烟龄不足1年的人相比,反流风险增加了70%,这也就是说,吸烟程度越重,发病可能性越高。
酒精可以刺激胃泌素分泌,促使胃酸分泌增加,经常饮酒与严重食管炎正相关,这就意味着,越是经常饮酒的人,越容易患胃食管反流病。
更有研究显示,如果是已经患上胃食管反流病的患者,即使是适度喝酒也同样会诱发反流症状,因此, 乙醇与本病密切相关。
3. 肥胖:
肥胖是指脂肪层过厚,体内脂肪积聚过多,肥胖的人时常会出现迷走神经功能紊乱,继而引起胆汁和胰酶分泌增多,从而使反流物更具损伤毒性,加重对食管黏膜的损害。
此外,肥胖本身也可以导致体内药代动力学改变,影响药物对胃食管反流病的疗效。
尽管肥胖与胃食管反流病的具体关系非常复杂,目前尚且存在许多不明朗地方,但毫无疑问,超重和肥胖可以增加发病的风险。
4. 药物:
许多激素和药物都能影响胃食管反流病的发病,其中又以非甾体类抗炎药最为典型。
非甾体类抗炎药以阿司匹林为代表,这类药物临床应用极其广泛,具有解热、镇痛、抗炎、抗风湿等作用,老年心脑血管病人应用较多,常见的抗感冒类药物也同样以非甾体类抗炎药为主。
同时,大量的研究结果表明,非甾体类抗炎药物与胃食管反流病有关,服用非甾体类抗炎药与发病明显相关,因此对于服药导致反流的病人,有必要更换服用药物的类型,减少粘膜损害。
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