无精症的男人怎么生孩子(男性无精症能生育吗)

导语：无精症，男人生育障碍中TNT！

告诉一个婚后不育的男人得了无精症，对他的打击无疑于TNT炸弹，是一种毁灭性的噩耗。但是，很多人不明白什么是无精症，今天我将系统地进行科普一下。

无精症的定义

无精症，就是三次以上的精液分析检查中均未发现精子，是导致男性不育的原因之一。注意，这里要说明的是，必须是三次以上的检查，一旦第一次检查为无精症，千万别惊慌，应该禁欲一周后，再行检查，如果每次检查均为无精子，才能确诊为无精症。

无精症的分型

无精症临床可分为梗阻性无精症和非梗阻性无精症。这里的梗阻是指精子输出通路的阻塞，常见的部位附睾梗阻、射精管梗阻、输精管梗阻和睾丸内梗阻，其中附睾梗阻最为常见。非梗阻性无精症指的是睾丸生精功能障碍，常见原因有卵泡刺激素缺乏症、染色体或基因异常、睾丸萎缩等等。临床上还有一些找不到病因的非梗阻性无精症，被称为特发性无精症，诊断往往需要依靠排除法。

无精症的检查

无精症需要做哪些检查：1、反复精液分析3次；2、阴囊内容物B超检查，了解睾丸的大小，附睾是否有病变？精索内静脉是否存在曲张？3、抽血内分泌检查：卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）、雌二醇（E2）、泌乳素（PRL）以及甲状腺激素T3、T4、TSH。确定无精子症是属于高促性腺激素型还是低促性腺激素。一般来说低促性腺激素型的无精子症是有治疗希望和价值的，而高促性腺激素型的药物治疗往往无能为力。4抽血化验染色体和基因。如染色体畸变，基因缺失，任何药物治疗都无法改变染色体和基因的变异。只能选择供精人工受精的方法。5附睾穿刺术，一旦发现其睾丸大小正常，性激素正常，附睾有小囊肿，多数情况下，通过附睾穿刺，化验附睾液，有活动精子。6睾丸活检，如果睾丸大小、之地基本正常可以左睾丸活组织检查，部分患者在睾丸的精曲小管中发现有精子。

无精症的治疗

无精症的治疗要针对病因进行规范治疗。如梗阻性无精子症，关键在于解除梗阻，如附睾梗阻可行附睾管-输精管吻合术、输精管梗阻可行显微外科输精管复通术，如输精管-输精管吻合术等，如射精管口梗阻，可行精囊镜镜探查术、经尿道射精管切开术等。对于非梗阻性无精症的治疗相对困难，需要根据具体的病情制定不同的治疗方案，如卡尔曼综合征一旦确诊通过补充雄激素、促性腺激素等有可能恢复患者生育能力，如隐睾，在2岁以前积极治疗也可以保留其生精功能，同时对于腮腺炎要重视，及时治疗不要遗漏睾丸检查，此外，还可以尝试睾丸穿刺、切开取精或者显微取精术等进行人工授精。

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