美托洛尔是不是降压药(美托洛尔替代品)

导语：除了降压，美托洛尔还能治疗什么疾病？

美托洛尔属于β受体阻滞剂类的降压药物，是临床常用的五大类降压药之一，这类药物通过阻断心肌细胞膜上的β受体，抑制心肌收缩，减慢心率，减少心输出量，减少血容量而发挥降压作用，适用于以交感神经系统兴奋性高，心率快为主要表现的中青年高血压患者，β受体主要分为β1受体和β2受体两种亚型，分布在心肌细胞上的主要是β1受体，而β2受体主要分布在外周血管，如皮肤软组织毛细血管，骨骼肌血管，支气管平滑肌等，因此，药物对β受体的选择性是评价这类药物作用靶点是否精准，副作用大小的重要指标，老一代的β受体阻滞剂如普萘洛尔(心得安)因对β受体的作用没有选择性，可同时阻断β1和β2受体，因此，在降压的同时，会因阻断β2受体而引起支气管哮喘，肢端发冷，加重外周血管闭塞等不良反应，而新一代的选择性β1受体阻滞剂美托洛尔，上述不良反应少见。

美托洛尔除了降压作用之外，还具有以下三方面的作用

1治疗快速性心律失常

美托洛尔抑制心肌收缩力，减慢心率，因此可用于快速型心律失常的治疗，对于冠心病合并慢性心衰患者，美托洛尔等β受体阻滞剂是控制房颤心室率的一线药物

2冠心病心绞痛

美托洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，减少心脏做功而缓解心肌缺血导致的心绞痛，是治疗稳定性冠心病心绞痛的一线治疗药物，美托洛尔不仅仅具有缓解心绞痛症状的作用，对于发作过心梗的冠心病患者，还能改善冠心病患者的预后，降低死亡率和再梗死发作风险，因此，如果患者不存在禁忌症和不耐受，美托洛尔是冠心病患者的基础用药，既能缓解症状还能降低猝死风险

3慢性心衰

对于慢性心衰患者来说，美托洛尔等β受体阻滞剂属于改善预后的药物，减少患者因心衰再次住院风险，改善临床症状和生活质量，减少死亡率。用于心衰的治疗，提倡选择美托洛尔缓释制剂，如琥珀酸美托洛尔缓释片，缓释制剂作用时间长，血药浓度曲线波动小，能够更平稳的控制心率，改善心衰患者的生存质量。

美托洛尔目前在临床常用的制剂包括酒石酸美托洛尔片，酒石酸美托洛尔缓释片和琥珀酸美托洛尔缓释片，酒石酸美托洛尔片是短效制剂，需要一天服用2-3次，应空腹服用，缓释片通常服用一次即可，早上服用，餐前餐后均可，服用这类药物应注意不能突然停药，应逐步停药。​​

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