儿童ot治疗包括哪些内容(儿童odd)

导语：儿童OCD的逐步治疗获得了良好的长期稳定性

发表在《美国儿童与青少年精神病学杂志》(JAACAP)上的一项研究报告称，对于被诊断为强迫症(OCD)的儿童和青少年来说，参与逐步治疗的长期稳定性是非常好的。

强迫症是一种持续性的、高度致残的精神疾病，影响了0.25%- 4%的儿童和青少年。如果不及时治疗，儿童强迫症就会变成慢性疾病，破坏儿童的正常发育，导致生活质量下降和功能障碍。

早期诊断和治疗对预防可能的终身损害至关重要，这项新发现表明，大多数儿童强迫症患者对治疗反应良好，长期结果也相应较好。

研究概况

这项研究评估了儿童OCD分级护理治疗的长期效果，并调查了对第一步认知行为治疗(CBT)的反应是否是3年疗效的一个重要指标。

方法

该研究是北欧长期OCD治疗研究(NordLOTS)的一部分，研究人群包括269名年龄在7岁到17岁之间被诊断为强迫症的参与者。所有参与者接受为期14周的个性化CBT治疗；对初始CBT无反应的患者被随机分配继续CBT或舍曲林药物治疗16周。

治疗反应和缓解分别被定义为儿童耶鲁布朗强迫症量表(CY-BOCS)得分不高于15分和不高于10分。参与者在第一步CBT后2年和3年接受评估。采用线性混合效应模型对结果进行分析。

结果

意向治疗分析显示，CY-BOCS总分从基线(24.6)到3年随访(5.0,p=.001))显著下降，从治疗后到3年随访平均下降5.9。治疗3年后，90% (n=242)的参与者被评定为有应答者，73%的患者临床缓解。在3年的随访中，治疗的持续时间对症状水平无显著影响(p=.998)，延长治疗的形式之间未发现显著差异 (p=.169)。

结论

结果提示，无论是基于CBT的第一步治疗，还是CBT或舍曲林的扩展治疗，循证治疗对儿童OCD都具有长期的积极作用。在3年的随访中，这些改善得以维持，症状进一步减轻，并且独立于治疗时间和延长治疗的形式。

研究评述

在这项研究中，包括第一步的认知行为疗法(CBT)治疗后，儿童和青少年OCD症状立即得到改善。如果需要，可持续使用CBT治疗，或改用舍曲林药物治疗，在治疗后的3年时间里得到持续和进一步改善。

在社会心理功能方面也发现了额外的长期改善，与治疗相关的抑郁症状也进一步减轻。

研究者Melin博士补充说：“对于初始强迫症的儿童和青少年来说，单次CBT治疗似乎是最有益和最安全的治疗方法。”

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