解读《伤寒论》密钥之第23条原文(解读《伤寒论》密钥之第23条的解释)

导语：解读《伤寒论》密钥之第23条

23条：太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。脉微缓者，为欲愈也；脉微而恶寒者，此阴阳倶虚，不可更发汗、更下、更吐也；面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。

太阳病，得之八九日，如疟状，发热恶寒，热多寒少，其人不呕，清便欲自可，一日二三度发。 太阳病，到了七八天，一般情况是要传里的，但是这个病人是如疟，不是疟，而且发热恶寒，发热多而恶寒少，不呕，没有传少阳，小便清，不在阳明。那就是说这个疾病在太阳或者少阴，一天发作两三次，不像我们单纯的太阳病，一直存在发热恶寒，说明什么呢？说明邪气已微或者病到少阴。为什么说可能有病到少阴呢？301条：“少阴病，初得之，反发热，脉沉者，麻黄细辛附子汤主之”。就是说少阴病也会出现发热恶寒，下面就是两者分开而论了。

脉微缓者，为欲愈也。如果是邪气已微，脉是缓的，不紧、不数、不浮，说明病快要好了。

脉微而恶寒者，此阴阳倶虚，不可更发汗、更下、更吐也。如果说是病入到少阴呢？会出现脉微而恶寒，脉微是在里的津液不足，恶寒呢，表上的津液亏虚，所以表里津液亏虚就叫阴阳俱虚，阴阳代指表里。这时是不能再去汗吐下伤津液的。怎么治疗呢?22条说：“若微寒者，桂枝去芍药加附子汤主之”。22是胸闷，脉微而恶寒，没有胸闷呢，就是桂枝加附子汤。

面色反有热色者，未欲解也，以其不能得小汗出，身必痒，宜桂枝麻黄各半汤。刚才我们说了，这个病没有传阳明，一般来说不会出现面色热，因为206条说：“阳明病，面合色赤”。那这里是什么原因呢？48条告诉我们“设面色缘缘正赤者，阳气怫郁在表，当解之、熏之”。就是说这是病在表，还是需要去解表的，不会自愈的，但是呢邪气已比较少了，津液已亏了，因此用麻黄汤桂枝汤各取等分减少用量。

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